Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
Acesso livre
ISSN: 2168-9784
ISSN: 2168-9784
Zachrisson H, Svensson C, Forssell C e Lassvik C
Objectivo: O duplex scan pode ser utilizado para detectar estenoses de alto grau nos vasos mesentéricos em doentes com suspeita de isquemia mesentérica crónica (IMC). O objetivo do estudo foi avaliar a reserva e a função vascular colateral em relação aos sintomas intestinais em doentes com IMC.
Métodos: Catorze doentes consecutivos, encaminhados para o laboratório vascular com suspeita de IMC, 7 homens
(média de 79 anos) e 7 mulheres (média de 66 anos), foram investigados por ecografia duplex (USD) das artérias viscerais. Todos os doentes foram examinados em jejum e 30 minutos após uma refeição padrão. Um grupo de referência de 10 doentes com sintomas intestinais difusos (5 homens e 5 mulheres, (média de 75 anos) foram investigados pelo mesmo protocolo DUS, todos apresentando artérias mesentéricas normais. A possível capacidade de reserva colateral foi definida como um aumento acentuado das velocidades de fluxo ( >20%) em vasos com lesões e/ou em vasos não afetados
Resultados: Todos os doentes apresentavam estenose significativa (>70%) numa ou mais artérias viscerais na investigação inicial do US. não sentiram dor Em doentes sem dor pós-prandial, foi detetada uma possível capacidade de reserva colateral. Neste grupo, a velocidade sistólica máxima da artéria mesentérica superior (AMS) aumentou significativamente (PSV basal 2,6 ± 1,3 m/s vs . PSV pós-prandial 4,1 ± 1,6 m/s, P < 0,05), enquanto os doentes com dor pós-prandial não apresentaram sinais de capacidade de reserva colateral em nenhum vaso, exceto um doente que apresentou uma possível reserva colateral num vaso.
Conclusão: O duplex pós-prandial acrescenta informação sobre a limitação funcional do fluxo da estenose e possível capacidade de fluxo de reserva colateral. Mais estudos devem ser realizados para estabelecer critérios de seleção de doentes adequados para intervenção.