Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Depuração de creatinina prevista e medida para estimativa da função do enxerto renal: novas ferramentas de análise da composição corporal

Carlos Donadio

O objetivo deste estudo foi avaliar, em receptores de transplante renal (RTR), um novo método para predizer a depuração de creatinina (Ccr) a partir da creatinina plasmática (Pcr) e do valor da massa celular corporal (BCM).

Os valores de BCM foram obtidos, a partir da análise de impedância corporal (BIA) usando um pletismógrafo de impedância, em 87 RTR com diferentes funções do enxerto. As razões de Excreção de Creatinina Urinária de 24 horas (Ucr) sobre BCM foram calculadas em 30 RTR. Nos 57 RTR restantes, Ccr foi previsto a partir de Pcr e valores individuais de BCM (BCM Ccr), usando a razão média Ucr/BCM encontrada no primeiro grupo de pacientes. Nos mesmos pacientes, Ccr foi previsto de acordo com Cockcroft e Gault (CG Ccr). A média da medição triplicada de Ccr de 24 horas (24 h Ccr), obtida pela fórmula padrão Ucr x Vol/min/Pcr, foi usada como valor de referência da função do enxerto renal.

O Ccr BCM teve melhor concordância com o Ccr de 24 h do que o Ccr CG, particularmente em pacientes com falha do enxerto.

Graças à sua simplicidade, precisão e reprodutibilidade, o BCM Ccr é mais adequado do que o Ccr de 24 horas para estimar a função do enxerto. Enquanto isso, os dados de composição corporal fornecem informações úteis para a avaliação do estado nutricional e do equilíbrio dos compartimentos de fluidos corporais.