Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Factores preditivos de invasão ganglionar e factores associados à invasão ganglionar avançada no cancro gástrico: estudo retrospectivo de 145 casos

Houyem Mansouri, Ines Zemni*, Ines Ben Safta, Mohamed Ali Ayadi, Tarek Ben Dhiab, Riadh Chargui, Khaled Rahal

Introdução: A deteção de fatores de risco para a extensão ganglionar em cancros gástricos é crucial para uniformizar as indicações do tratamento endoscópico em tumores precoces, racionalizar a extensão da linfadenectomia e adaptar as terapêuticas adjuvantes e neoadjuvantes em tumores localmente avançados. Este estudo teve como objetivo identificar os fatores preditivos clínicos, biológicos e histológicos do envolvimento ganglionar no cancro gástrico.

Doentes e Métodos: Foram incluídos dados clínicos e histológicos de 145 doentes tratados para adenocarcinoma gástrico. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas dos fatores de risco para o envolvimento ganglionar.

Resultados: A invasão ganglionar foi encontrada em 82,1% dos casos. Entre os nossos doentes, 32,4% foram estadiados em pN3, 28,3% em pN2 e 21,4% em pN1. Na análise univariada, a metástase ganglionar associou-se significativamente à presença de Invasão Linfo-vascular (LVI) (p=0,04), Invasão Perineural (PNI) (p=0,006), ao grau de diferenciação (p=0,04), à profundidade da invasão parietal (p=0,019) e níveis elevados de Antigénio Carcinoembrionário (CEA) (p=0,027). Na análise multivariada, a profundidade da invasão parietal (HR: 4,97, IC 95%: 1,46-16,88, p = 0,01), a presença de LVI (HR: 0,053, IC 95%: 0,004- 0,70, p = 0,026), PNI (HR: 41,24, IC 95%: 2,86-59,36, p = 0,006) e o nível de CEA (HR: 5,40, IC 95%: 1 ,21-22,58, p = 0,021) foram os fatores preditivos independentes de metastização ganglionar.

Conclusão: O elevado nível de marcadores tumorais, a profundidade da infiltração parietal, a presença de LVI e PNI são os principais fatores de risco de metástases ganglionares no cancro gástrico.