Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Preditores de comprometimento da qualidade de vida e incapacidade para o trabalho em pacientes com doenças sistêmicas

Ben Hadj Ali Emna*, Bouker Ahmed, Guiga Ahmed, Ben Yahia Wissal, Atig Amira, Bahri Fethi e Ghannouchi Jaafoura Neirouz

Contexto: As doenças sistêmicas são doenças heterogêneas que representam uma das principais causas de incapacidade, com altas taxas de
mortalidade prematura e custos sociais significativos.

Métodos: Realizamos um estudo transversal em um Departamento de Medicina Interna entre julho de 2017 e setembro de 2017. Investigamos pacientes com doenças reumáticas sistêmicas e avaliamos a Qualidade de Vida (QV). Os desfechos foram os escores dos componentes físico (PCS) e mental (MCS) do Short Form Health Survey. A incapacidade para o trabalho foi avaliada pelo questionário Work Productivity Assessment Impairment (WPAI). As correlações foram calculadas pelo teste t de Student ou teste fatorial ANOVA e a comparação com o teste Chi2 e regressões multivariadas foram então realizadas.

Resultados: Duzentos e trinta e cinco pacientes foram incluídos, 183 mulheres e 52 homens. A idade média foi de 48,3 anos. 47% da população trabalhava durante o estudo. As doenças mais frequentes foram: Lúpus eritematoso sistêmico em 66 pacientes, Síndrome de Behçet em 33 pacientes e Síndrome de Sjögren primária em 27 pacientes. A média do PCS foi de 52,55 ± 17,3 e os escores do MCS foram de 47,74 ± 14,8. Para os preditores relacionados aos pacientes: a idade ((PCS:r=-0,250,p=0,000), (MCS:r=-0,160,p=0,014)), a presença de comorbidades (PCS p=0,003) e o baixo nível de escolaridade (p=0,001) foram significativamente correlacionados com a QV prejudicada, a presença de profissão não foi significativamente correlacionada com a QV. Para os preditores relacionados à doença; a miosite inflamatória influencia mais a QV. As manifestações pulmonares (PCS: p = 0,021, MCS: p = 0,006) foram as mais correlacionadas com a QV prejudicada. A análise multivariada mostrou o efeito da idade, terapia com corticosteroides e incapacidade para o trabalho na MCS e o efeito da idade e do gênero na PCS. A incapacidade para o trabalho foi avaliada em pacientes trabalhadores: o absenteísmo foi de 31,16 ± 24, o comprometimento da produtividade foi de 48,77 e a esclerose sistêmica foi a doença mais preditiva de absenteísmo e incapacidade para o trabalho (p = 0,011).

Conclusão: A QoL pode ser severamente prejudicada em pacientes que sofrem de doenças sistêmicas. Estudamos pela primeira vez, na Tunísia, os preditores de QoL prejudicada para todos os pacientes acompanhados em nosso departamento. Esta medida visa humanizar ainda mais a prática médica, manter a qualidade de vida dos pacientes e levar em consideração a individualidade de cada paciente.