Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Mulher grávida com tuberculose disseminada fulminante para o omento e placenta

Baraa K Nabulsi, Mai Kadi, Hateem AlAbadi, Rawaa K Alnabulsi, Ahmad Badeghiesh e Sarah Aldhaheri

Trata-se do relato de caso de uma jovem somali de 24 anos, na 27ª ^semana de gestação, que recebeu Rifampicina, Etambutol, INH, Piridoxina e Pirazinamida como tratamento para a TB sistémica. Ela não respondeu ao tratamento. Morreu por causa de um enfarte do tronco cerebral (morte cerebral). De acordo com os resultados da ressonância magnética, foram observados múltiplos tuberculomas cerebrais, sugerindo TB cerebral. Não foi realizada biópsia cerebral e o tratamento foi iniciado à 27ª ^semana de gestação. Doente preso e transferido para UCI com ECG de 3-4/15. A cesariana foi realizada à 29ª ^semana de gestação e a criança não estava infetada. Havia sementes de tuberculose de consulta espalhadas por todo o omento e placenta da doente.

Foi retirada uma amostra para histopatologia, que demonstrou que a placenta e o omento continham áreas focais de micro-enfartes e granulomas necrosantes consistentes com tuberculose. Salientamos que o rastreio deve ser feito durante a gravidez para descobrir infecções latentes, doenças assintomáticas e diminuir a incidência de TB congénita. O tratamento precoce agressivo para a disseminação da doença, principalmente quando associado à gravidez, e a importância do diagnóstico e terapêutica precoces resultarão na regressão das lesões.