Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Prevalência e gravidade dos sintomas e sinais de blefarite entre doentes com degeneração macular relacionada com a idade

Xiang Q Werdich, Tiffany Ruez e Rishi P Singh

Objectivo: Recomenda-se que antes das injecções intravítreas, os oftalmologistas identifiquem e tratem as comorbilidades que predispõem o doente para a endoftalmite. Assim sendo, em populações que recebem frequentemente injeções intravítreas, como os doentes com degeneração macular relacionada com a idade (DMI), é importante conhecer a prevalência destas comorbilidades. A blefarite é uma doença que predispõe para a endoftalmite, no entanto, pouco se sabe sobre as taxas de blefarite na população de doentes com DMRI. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e gravidade da blefarite entre os doentes com degeneração macular relacionada com a idade (DMI).
Métodos: Este estudo aprovado pelo IRB incluiu 50 doentes (21 homens, 29 mulheres, idade 78,1 ± 8,48 anos) com DMRI seca (n=21) e húmida (n=29). Foram avaliados cinco sintomas comuns da superfície ocular e quatro sinais clínicos associados a blefarites. Foram pontuados (0-4) por uma pesquisa auto-reportada e por um investigador cego que realizava um exame clínico. Para comparar a prevalência e a gravidade dos sintomas e sinais, foram calculados os escores totais de sintomas e sinais totais e depois normalizados para a mesma escala de 0-10. A gravidade dos sintomas e sinais foi então categorizada em normal (0), ligeira (0,1-3,3), moderada (3,4-6,6), grave (6,7-10).
Resultados: Nesta população de doentes com DMRI, 32% tinham antecedentes de olho seco ou blefarite antes do exame e 26% tinham antecedentes de rosácea. Pesquisas de doentes auto-referidas e exames de investigadores cegos demonstraram uma elevada prevalência semelhante de blefarite. 14% do total de doentes não referiu sintomas e 6% não apresentaram sinais clínicos de blefarite. A maioria dos doentes apresentava doença ligeira a moderada. As incidências foram de 50% e 36% para o grau ligeiro, 32% e 50% para o grau moderado e apenas 4% e 8% para o grau grave, para os sintomas e sinais de blefarite, respetivamente. As pontuações dos sintomas auto-referidos foram geralmente inferiores às pontuações do exame clínico.
Conclusões: Tanto a taxa como a gravidade dos sinais e sintomas de blefarite aumentam na população de doentes com DMRI. As implicações destes achados devem ser mais estudadas numa série maior para determinar o seu impacto na ocorrência de endoftalmite.