Jornal de Pesquisa Óssea
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Abstrato

Prevalência de dacrocitose em doentes com doenças crónicas: a esplenomegalia não é obrigatória para a génese das células lacrimais

Rojas-Maya S, Sarias-Cueto LA, Perez-Diaz I, Osorio-Landa HK, Garcia-Martinez B, Fagundo-Sierra R, Rivera-Moscoso R, Carrillo-Maravilla E e Laguna-Barcenas SC

Enquadramento: Os dacrócitos ou “células em forma de lágrima” são glóbulos vermelhos alongados numa extremidade formando uma célula com o aspeto de uma lágrima e são de tamanho variável. Os dacrócitos são frequentemente observados em hemogramas completos de doentes com doença mieloproliferativa, mas também podem ser encontrados noutras doenças sistémicas em que a sua prevalência e significado clínico permanecem desconhecidos.

Objectivo: Avaliar a prevalência e o possível significado clínico dos dacócitos observados no esfregaço de sangue periférico de doentes com diferentes doenças sistémicas.

Métodos: Trata-se de um estudo descritivo que analisou esfregaços de sangue periférico de 35.086 doentes de um hospital terciário, em busca de dacócitos, e correlacionou este achado com os seus perfis clínico e bioquímico.

Resultados: Os dacrócitos foram procurados intencionalmente em 35.086 esfregaços de sangue periférico . A prevalência observada de dacrocitose foi de 1,4% (n=492 doentes). Não foi estabelecida uma relação estatisticamente significativa entre a dacrocitose e o diagnóstico dos doentes, embora tenha havido uma tendência para encontrar dacrócitos em doentes com cancro (CA) e lúpus eritematoso sistémico (LES). Assim a presença de dacrócitos não esteve associada ao tipo de anemia ou ao grau de disfunção renal. Os nossos resultados não suportam a teoria de que a formação de dacócitos é o resultado da esplenomegalia, uma vez que apenas 28,5% dos doentes com esta anomalia eritrocitária apresentavam esplenomegalia associada.

Conclusão: A dacrocitose pode estar presente, com uma prevalência muito baixa, em diversas doenças sistémicas. É independente do tipo de anemia e do grau de disfunção renal. Pela primeira vez, a esplenomegalia é excluída como única causa de dacrocitose em esfregaços de sangue periférico.