Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Vitrectomia primária com airbag de calibre 25 no descolamento de retina regmatogénico pseudofácico

Michele Reibaldi, Antonio Longo, Teresio Avitabile, Vincenza Bonfiglio, Andrea Russo, Andrea Saitta, Michele Nicolai, Alfonso Giovannini, Francesca Viti e Cesare Mariotti

Objectivo: Avaliar os resultados anatómicos e funcionais e a taxa de complicações de uma nova abordagem de vitrectomia via pars plana (vitrectomia por airbag), com vitrectomia de calibre 25 realizada sob infusão de ar, no tratamento do descolamento de retina regmatogénico pseudofácico primário (PsRD ).
Métodos: Série de casos prospetivos, não comparativos e intervencionistas. Cento e quarenta e um olhos de 141 doentes consecutivos com PsRD primária não complicada por vitreorretinopatia proliferativa grave (grau A ou B). Todos os doentes foram submetidos a vitrectomia primária de calibre 25 sob infusão contínua de ar, retinopexia a laser de roturas retinianas e tamponamento com ar ou gás. Foram avaliados olhos com um seguimento mínimo de 6 meses. As principais medidas de resultados foram a taxa de sucesso anatómico primário, definida como a reinserção da retina no seguimento final após uma única operação sem cirurgia adicional, o resultado visual e a taxa de complicações.
Resultados: Aos 6 meses, a retina foi recolocada com sucesso após uma única cirurgia em 98% dos olhos (138/141). Em 3 olhos (2%) houve recorrência de descolamento da retina durante o período de seguimento, causado por vitreorretinopatia proliferativa em 2 olhos e por novas roturas da retina em 1 olho. Após a cirurgia, a melhor acuidade visual corrigida melhorou significativamente (P<0,001, ANOVA). A média da acuidade visual final (DP) foi de 0,28 (0,34) logaritmo do ângulo mínimo de resolução (logMAR) em comparação com 0,94 (0,84) logMAR antes da cirurgia (P <0,01, teste de Tukey-Kramer). A complicação pós-operatória mais comum foi a hipertonia transitória (PIO >21 mmHg), detectada em 10 olhos (7%) no primeiro dia pós-operatório.
Conclusões: A vitrectomia primária com airbag de calibre 25 proporciona um elevado sucesso anatómico e funcional em olhos com PsRD e está associada a um baixo índice de complicações.