Charity Frimpong, Francis Agyemang-Yeboah, Christian Obirikorang, Yasmine Hardy, Kwaku Nyame, Isaac Acheampong, Opoku Kwame, Sampson Donkor, Bright Oppong Afranie, Beatrice Amoah
A sepse é um dos problemas mais comuns associados à admissão de pacientes gravemente enfermos, especialmente pacientes com HIV/AIDS nas Unidades de Terapia Intensiva de Hospitais. O diagnóstico e o prognóstico da sepse no ambiente clínico são um desafio, pois não há uma ferramenta de diagnóstico para medir a gravidade e o curso da sepse. Portanto, este estudo foi projetado para avaliar o uso de Procalcitonina como um marcador substituto de sepse em um estudo de caso-controle de HIV/AIDS séptico e não séptico e também para a determinação de seu limite de corte para sepse.
Usando um desenho de estudo de caso-controle baseado em hospital, 100 pacientes com HIV/AIDS compreendendo 66 casos sépticos e 34 não sépticos foram recrutados do Departamento de Emergência do Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), Gana. A sepse foi definida usando os critérios da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Os níveis séricos de Procalcitonina (PCT) e proteína C reativa (CRP) foram medidos pelo princípio ELISA padrão.
A prevalência da sepse geral foi avaliada em 60,5% entre os pacientes que estavam em terapia antirretroviral (TARV), 66,7% em mulheres e 33,3% em homens. A supressão viral foi de 71% em pacientes sépticos. A taxa de mortalidade geral registrada foi de 89,4%. A TAR, no entanto, não conferiu proteção contra a morte, pois 56,5% dos casos em TAR morreram.
Apenas 22,7% dos pacientes sépticos produziram hemoculturas positivas. A PCT foi significativamente maior em pacientes sépticos do que em pacientes não sépticos (p = 0,000) e também maior em pacientes com hemoculturas positivas em comparação com hemoculturas negativas (p = 0,001). Os níveis de PCT foram significativamente altos em pacientes que morreram em comparação com aqueles que sobreviveram (p = 0,000). A AUC de PCT e CRP foram 0,968 e 0,726 em cut-offs de 0,496 ng/ml e 39,281 mg/L, respectivamente, para o diagnóstico de sepse em pacientes com HIV/AIDS. O estudo mostra claramente que PCT é um marcador substituto melhor para o diagnóstico de sepse em pessoas vivendo com HIV/AIDS em comparação com CRP.