Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Prognóstico da Insuficiência Cardíaca e Atividade do Nervo Simpático

Shinya Minatoguchi

O prognóstico da insuficiência cardíaca é ruim e o nível de noradrenalina plasmática é um bom preditor da taxa de sobrevivência de pacientes com insuficiência cardíaca. A atividade nervosa simpática é aumentada em pacientes com insuficiência cardíaca, como evidenciado por uma maior taxa de liberação de noradrenalina das terminações nervosas simpáticas. Medicamentos para insuficiência cardíaca, como β-bloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores do receptor de angiotensina, antagonistas mineralocorticoides, ivabradina, inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI) e inibidores da proteína de transporte de sódio-glicose 2 (SGLT2) têm evidências clínicas para melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca em grandes ensaios clínicos randomizados controlados. Curiosamente, as mesmas características em comum desses medicamentos são reduzir a atividade nervosa simpática. Além disso, a reabilitação cardíaca que causa um melhor prognóstico da insuficiência cardíaca reduz a atividade nervosa simpática. Em conclusão, otimizar a atividade nervosa simpática excessivamente aumentada pode estar relacionada a uma melhora do prognóstico da insuficiência cardíaca.