Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Prognóstico dos bebés nascidos de descolamento prematuro da placenta - diferença entre a morte fetal intrauterina e os bebés nascidos vivos

Yoshio Matsuda, Masaki Ogawa e Jun Konno

Objectivo: Investigar o prognóstico fetal/neonatal e comparar a Morte Fetal Intrauterina (DIU) com os nados-vivos em descolamento prematuro da placenta.

Métodos: Foi realizada uma revisão retrospetiva de 355 gravidezes. Um desfecho fetal/neonatal adverso foi definido como DIU à admissão, morte neonatal/infantil à alta e paralisia cerebral.

Resultados: Oitenta e nove fetos eram casos de DIU, enquanto os restantes 266 fetos estavam vivos à admissão. O fator significativo para o DIU foi a transfusão de sangue (OR (odds ratio) 2,21, IC 95% 1,02 - 4,76). O intervalo desde o início dos sintomas até ao diagnóstico foi significativamente maior para o DIU do que para os nados-vivos (mediana, 213 vs. 130 min, p<0,0001). 6,10 - 130,84), tardias desacelerações (5,94, 1,02 - 34,61) e idade gestacional inferior a 35 semanas de gestação (5,37, 1,94 - 14,85) estiveram associadas a resultados adversos diferentes do DIU. O score prognóstico de descolamento foi calculado para a ocorrência de desfecho neonatal adverso, utilizando quatro itens, incluindo idade gestacional, dor abdominal, bradicardia e desacelerações tardias.

Conclusões: O fator significativo associado ao DIU foi o intervalo até ao diagnóstico e a necessidade de transfusão sanguínea. Outros resultados adversos para além do DIU foram associados a idade gestacional, bradicardia ou desacelerações tardias.