Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Preditores de prognóstico da doença inflamatória pélvica em doentes hospitalizados

Min Hee Lee, Ji Young Hwang, Jong Woo Back, Du Sik Kong, Geun Ho Lee e Seung Hun Song

Introdução: As graves consequências para a saúde reprodutiva associadas à doença inflamatória pélvica (DIP) incluem a infertilidade e a gravidez ectópica. Assim, é importante identificar os doentes com probabilidade de mau prognóstico na escolha do melhor tratamento inicial. O objetivo do nosso estudo foi identificar os valiosos preditores de prognóstico de IDP entre os doentes hospitalizados e determinar valores de corte de preditores de prognóstico independentes quantitativos.

Material e métodos: Os registos hospitalares de mulheres hospitalizadas com IDP foram examinados retrospetivamente. Os doentes com IDP foram divididos em dois subgrupos de acordo com o seu desfecho clínico. Os fatores de prognóstico foram avaliados pelo teste T, teste χ2 e análise de regressão logística. Os valores de corte de idade, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) e VHS combinada com PCR foram calculados através da análise da curva recetor-operador.

Resultados: Os preditores independentes do prognóstico de IDP foram a idade avançada (OR = 1,031, IC 95% = 1,002-1,062; P = 0,036), VHS elevada (OR = 1,029, IC 95% = 1,013-1,046; P <0,001), PCR aumentada (OR=1,096, IC 95%=1,027-1,169; P=0,006) e presença de endometriose (OR=5,700, IC 95%=1,123-28,943; P=0,025). Os valores de corte de idade, VHS, PCR e VHS combinada com PCR foram de 35 anos, 30,5 mm/h, 7,0 mg/dL e 25 mm/h e 6,5 mg/dL, respetivamente.

Conclusões: O tratamento inicial das doentes idosas e/ou com endometriose, VHS elevada ou PCR aumentada deve ser cuidadosamente decidido. A avaliação da VHS juntamente com a PCR é recomendada para obter uma previsão mais precisa do desfecho da doença.