Quimioterapia: acesso aberto
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Abstrato

Os fatores prevêem que não há cancro na célula não pequena no estádio inicial: a importância do número de gânglios linfáticos ressecados e da invasão vascular

Rossana Berardi, Alfredo Santinelli, Alessandro Brunelli, Francesca Morgese, Azzurra Onofri, Agnese Savini, Miriam Caramanti, Cecilia Pompili, Michele Salati, Lina Zuccatosta, Paola Mazzanti, Armando Sabbatini, Stefano Gasparini, Italo Bearzi e Stefano Cascinu

Enquadramento: Apesar de um tratamento cirúrgico adequado, metade dos doentes com cancro do pulmão não são pequenos na fase inicial de morte devido ao cancro do pulmão. O número de gânglios linfáticos ressecados e a invasão vascular revelaram-se um fator prognóstico, outros tumores sólidos, bem como nenhum cancro da mama e colorretal. Aqui avaliamos o seu prognóstico de impacto na maior série monocêntrica de doentes ressecados com cancro de células não pequenas.

Métodos: Foram avaliadas as características clínicas e patológicas e os resultados prognósticos de quatro centenas e trinta e nove doentes consecutivos submetidos a ressecção cirúrgica radical por cancro de células não pequenas na nossa instituição.

Resultados: Uma análise multivariada mostrou que o número de gânglios linfáticos ressecados, a invasão vascular e o sexo tiveram impacto prognóstico na sobrevivência global. O número de corte ideal dos gânglios linfáticos com maior sensibilidade e especificidade para estimar o resultado foi estabelecido em dez após análise da curva Receiver Operating Characteristics. A remoção de dez gânglios linfáticos no nosso estudo representa um ponto de corte com um impacto significativo, particularmente no cancro de células não pequenas no estádio II ressecado.

Conclusões: Tal como acontece com outros tipos de cancro (por exemplo, cancro colorretal), os nossos resultados sugerem que uma classificação adequada do cancro de células não pequenas deve sempre incluir uma depuração adequada dos gânglios linfáticos, particularmente no cancro de células não pequenas no estádio II. Novamente a invasão vascular foi investigada em fatores prognósticos independentes para a sobrevivência global. Portanto, o número de gânglios linfáticos ressecados, incluindo a invasão vascular, pode também resultar numa seleção de doentes com cancro de células não pequenas para tratamento adjuvante. O cancro do público é um dos crescimentos mais agressivos. A cirurgia do tumor pulmonar com linfadenectomia loco-regional representa o único caminho para a erradicação da doença neoplásica. Em particular, uma depuração adequada dos gânglios linfáticos, especialmente no cancro de células não pequenas no estádio II, pode modificar o prognóstico.