Jornal da Leucemia
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Abstrato

Sistemas de pontuação prognóstica na LMC: melhoria impossível?

Edgar Faber

Desde a introdução da quimioterapia oral no tratamento da LMC, há um esforço contínuo para estimar o prognóstico, incluindo a resposta futura à terapia. Apesar dos primeiros sistemas de pontuação prognóstica eficientes terem sido projetados para pacientes tratados com bussulfano ou hidroxiureia e interferon-alfa, respectivamente, as pontuações de Sokal e Hasford (Euro) são usadas para pacientes tratados com inibidores de tirosina quinase (TKI) atualmente com um valor preditivo muito bom. A pontuação EUTOS - projetada especificamente para o tratamento com TKI - é (diferentemente das pontuações anteriores) muito fácil de ser contada, no entanto, em algumas coortes de pacientes falhou em fornecer papel preditivo ideal para a sobrevida geral dos pacientes. Novas estratégias para computação de pontuação prognóstica da LMC incluem a implementação de ferramentas estatísticas e pontos finais recém-projetados. Por outro lado, há uma possibilidade simples de projetar as pontuações combinadas ou incluir a resposta precoce ao tratamento no sistema de pontuação. Entretanto, devido ao papel significativo das propriedades biológicas dos clones leucêmicos que podem não ser refletidos pelos componentes da pontuação, o destino dos pacientes individuais pode não se encaixar 100% com suas pontuações. Para a melhoria adicional do valor das pontuações existentes, a implementação de novos marcadores biológicos/moleculares é claramente necessária.