Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Significado prognóstico da trombocitose pré-operatória em doentes com carcinoma do endométrio: a nossa experiência e revisão da literatura

Dongmin Gu, Tianhua Guo e Arpad Szallasi

Objectivo: Neste estudo, o nosso objectivo foi determinar a prevalência e o significado prognóstico da trombocitose pré-operatória (definida como uma contagem de plaquetas ≥ 400 × 103/μl) em doentes com carcinoma do endométrio.

Métodos: Tratou-se de uma análise retrospetiva de 389 doentes consecutivos diagnosticados e tratados na nossa instituição com carcinoma do endométrio entre 2004 e 2014. As características clinicopatológicas dos doentes (idade, raça, tipo de tumor, estadio AJCC e parâmetros hematológicos pré-operatórios) foram registadas . Os dados de sobrevivência foram fornecidos pelo registo de tumores.

Resultados: A idade média da população estudada foi de 63,7 anos no momento do diagnóstico (variação=33 a 97 anos), e a maioria (n=350, 90%) dos doentes eram caucasianos. A maioria das doentes (n=292, 75,1%) foi diagnosticada com carcinoma do endométrio em estádio I. Além disso, dezassete doentes (4,4%) apresentavam estádio II, 49 doentes (12,6%) apresentavam estádio III e 9 doentes (2,3%) apresentavam doença em estádio IV. O tipo de cancro mais comum (n=269, 69,2%) foi o adenocarcinoma endometrióide, seguido pelo carcinoma de células mistas (n=16, 4,1%) e seroso (n=11, 2,8%), respectivamente. Um pequeno subconjunto (n=24, 6,2%) dos doentes apresentava trombocitose no momento do diagnóstico. A prevalência de trombocitose aumentou com o estádio, por exemplo, de 4,5% no estádio I para 17,6% no carcinoma do estádio II. Curiosamente, a trombocitose pareceu ser mais comum em doentes afro-americanos (30,8%) do que em caucasianos (5,4%). A análise estatística dos dados de sobrevivência revelou um significado prognóstico adverso para a trombocitose: os doentes com trombocitose morreram numa idade mais jovem (64,3 anos) do que aqueles com uma contagem normal de plaquetas (74,5 anos).

Conclusão: A trombocitose no diagnóstico pressagia significado prognóstico adverso em doentes com carcinoma do endométrio. A contagem elevada de plaquetas parece estar associada a um estado mais avançado da doença e a uma menor sobrevivência. A trombocitose pode servir como fator prognóstico independente no carcinoma do endométrio ou como marcador substituto para a doença em fase avançada.