ISSN: 2155-9899
Azza Farag Said, Emad A Abd-Elnaeem, Bahaa Ibrahim Mohamed, Ashraf A Ewis e Hager Yehia Mohammed
Histórico: O valor diagnóstico de marcadores tumorais séricos, como fragmento de citoqueratina 19 (CYFRA 21-1) e antígeno carcinoembrionário (CEA) em câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) foi estabelecido. Apenas alguns estudos se concentraram nos valores prognósticos desses dois marcadores.
Objetivo: Este estudo foi desenvolvido para verificar a significância prognóstica do ensaio sérico CYFRA 21-1 e CEA em pacientes com NSCLC.
Métodos: A população do estudo foi composta por 40 pacientes de NSCLC (30 homens e 10 mulheres) com idade média de 62,3 anos. Dos quarenta, vinte e dois tinham adenocarcinoma e 18 tinham carcinoma de células escamosas. Sete pacientes estavam no estágio II, 24 no estágio III e 9 no estágio IV. Nenhum dos pacientes recebeu qualquer tratamento anterior. A tomografia computadorizada (TC) de tórax foi realizada no início do estudo e a cada 2 meses para avaliar a resposta radiológica objetiva. Amostras de soro foram coletadas duas vezes, a coleta inicial foi feita antes do início do tratamento e a outra coleta foi feita após o segundo ciclo de quimioterapia de primeira linha. A análise foi realizada para CYFRA 21-1 e CEA usando um imunoensaio enzimático (EIA). Quinze voluntários saudáveis com idade e sexo semelhantes à população do estudo foram selecionados e usados como um grupo de controle.
Resultados: O estudo revelou que 80,8% de sensibilidade foi observada tanto para CYFRA 21-1 quanto para CEA como um preditor de resposta radiológica favorável. Os valores de corte usados foram 10,40 ng/ml para CYFRA 21-1 e 9,30 ng/ml para CEA, respectivamente. A análise de regressão univariada identificou uma sobrevida 3 vezes melhor para os pacientes com CYFRA 21-1 pós-tratamento < 10,4 ng/ml (P = 0,001) e CEA < 9,3 (P = 0,001). Status de desempenho <2 (P=0,01)) e um estágio inicial de NSCLC (P=0,03) também foram encontrados como fatores independentes significativos associados à melhora da sobrevida.
Conclusão: Resultados satisfatórios comparáveis foram encontrados para CYFRA 21-1 e CEA após 2 ciclos de quimioterapia como marcadores prognósticos para resposta radiológica e resultados de sobrevida em NSCLC.