Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Valor Prognóstico da Reserva de Frequência Cardíaca no Teste de Ergometria em Esteira após Revascularização Coronária

Seung Pyo Hong, Young Soo Lee, Jin Bae Lee, Jae Kean Ryu, Ji Yong Choi e Kee Sik Kim

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as respostas da frequência cardíaca (FC) ao exercício na predição dos principais eventos cardiovasculares adversos (MACE) em pacientes com revascularização. Métodos: Analisamos retrospectivamente 253 pacientes com revascularização bem-sucedida e teste de esteira ergométrica (TET) 4 meses depois em estado assintomático. MACE foi definido como morte cardíaca, infarto do miocárdio não fatal e revascularização. A reserva de FC como índice de resposta cronotrópica foi calculada como (FC de pico-FC basal) ×100/(220-idade-FC basal). A reserva de FC prejudicada foi definida como obtenção de <80% em pacientes sem betabloqueadores (BB) e <62% em pacientes com BB. A recuperação da FC em 1 minuto (FC 1min) foi calculada como FC de pico-FC na recuperação em 1 minuto. A FC prejudicada em 1min foi definida como uma diminuição de ≤12bpm. Resultados: A FCR 1min e a reserva de FC foram significativamente menores no grupo MACE. Na análise multivariada, a FCR 1min e a reserva de FC foram preditores independentes para o MACE. As razões de chances (OR) para o MACE em FCR 1min prejudicada foram de 4,7 com ajuste. Além disso, a OR para o MACE em reserva de FC prejudicada foi de 4,4 com ajuste. Além disso, a OR para o MACE em pacientes com FCR 1min prejudicada e reserva de FC prejudicada foi de 7,5 com ajuste. Conclusões: A FCR 1min prejudicada e a reserva de FC para o exercício podem estar associadas ao MACE em pacientes assintomáticos com revascularização bem-sucedida.