Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Proguanil versus sulfadoxina-pirimetamina para a quimioprofilaxia da malária na gravidez: um ensaio clínico randomizado

Terhemen Kasso, Israel Jeremias e Celestine T John

Enquadramento: A malária é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade materna e perinatal na África Subsariana. O Tratamento Preventivo Intermitente (IPT) com Sulfadoxina-Pirimetamina (SP) tem-se mostrado eficaz na redução do fardo da malária durante a gravidez. No entanto, o seu uso está contra-indicado em alguns indivíduos e tem sido reportada resistência da malária ao PS. Por isso, há necessidade de procurar alternativas eficazes. Este estudo procurou comparar a eficácia do proguanil versus SP na quimioprofilaxia da malária na gravidez. Metodologia: Este foi um ensaio clínico randomizado de mulheres que frequentavam a clínica pré-natal no Hospital Universitário da Universidade de Port Harcourt, Nigéria, de janeiro de 2010 a setembro de 2010. Trezentos e cinquenta participantes foram recrutados no momento da reserva, randomizados em dois grupos utilizando uma tabela de números aleatórios. Um grupo recebeu proguanil diariamente, enquanto o outro recebeu SP para profilaxia da malária. Foram recolhidas amostras de sangue para pesquisa de hematócrito e parasitas da malária no momento da reserva e entrega. Os resultados foram comparados. A gestão dos dados foi feita com o software estatístico SPSS 15 for Windows®. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: A prevalência de parasitemia materna por malária neste estudo foi de 29,9% no agendamento e de 12,5% no parto. A prevalência no parto nas mulheres que receberam SP e proguanil foi de 10,6% e 14,4%, respetivamente. Isto não foi estatisticamente significativo (P = 0,429). Não houve diferença estatística na incidência de parto pré-termo (P = 0,262), parasitemia no sangue do cordão umbilical (P = 0,385), baixo peso à nascença (P = 0,175) e asfixia à nascença (P = 0,367) entre os dois grupos de estudo. Conclusão: Não houve diferença significativa entre o tratamento preventivo intermitente com sulfadoxinapirimetamina e o uso diário de proguanil, pelo que são necessários estudos mais alargados com proguanil.