Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Tratamento adequado do linfoma primário da tiroide de grandes células B de crescimento rápido, relato de um caso e revisão da literatura

Mohamed Tarek Hafez and Richard W Nason

Fundo: O linfoma primário da tiroide é um tipo raro de cancro da tiroide. É responsável por 1 a 5% de todos os cancros da tiroide e 1 a 2% de todos os linfomas fora dos gânglios linfáticos. Muitas vezes, com base na histologia e na biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF), é difícil distinguir entre carcinoma anaplásico e linfoma da tiroide. A biópsia aberta é geralmente necessária para confirmar o diagnóstico.

Apresentação do caso: Apresentamos a história clínica, os achados físicos, os exames de imagem e o plano de tratamento de um doente do sexo masculino, de 60 anos, com linfoma maligno de células B da glândula tiroideia. O paciente foi levado para tratamento oncológico em Manitoba com massa cervical de crescimento rápido e rouquidão durante três semanas. A tomografia computorizada do pescoço mostrou uma grande massa paratraqueal do lado direito consistente com malignidade da tiroide, com destruição do lado direito da cartilagem tiroideia e pequenos nódulos anormais de nível II do lado direito. A massa foi medida em 7,1 × 4,5 × 5,7 cm. Houve deslocamento da traqueia para a esquerda, mas sem comprometimento da via aérea observado. A PAAF não foi diagnóstica. Foi realizada uma biópsia aberta sob anestesia geral e encaminhada para congelação, que foi sugestiva de linfoma. O paciente permaneceu entubado na UCI cirúrgica e começou a tomar doses elevadas de esteróides até que o diagnóstico foi confirmado como linfoma de células B, pelo que a equipa médica de oncologia o tratou.

Conclusão: O linfoma da glândula tiroideia deve ser considerado em doentes com bócio de crescimento rápido. Se existir alguma dúvida quanto ao diagnóstico, deve ser realizada uma biópsia cirúrgica aberta para confirmar o diagnóstico.