Jornal da Leucemia
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Abstrato

Efeito protetor do óleo de Nigella sativa contra hepatotoxicidade induzida por metotrexato em crianças com leucemia linfoblástica aguda

Adel A Hagag, Ahmed M Abd Elaal, Ayman Elsheik and Enas Arafa Elzamarany

Histórico: Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é a doença maligna mais comum na infância, representando cerca de um terço de todos os cânceres pediátricos. Adicionar metotrexato aos protocolos de tratamento de leucemia tem sido associado a uma maior taxa de sobrevivência em crianças com LLA. A eficácia deste agente é frequentemente limitada por sua toxicidade, que pode ser reduzida se suplementada com antioxidantes. Nigella sativa tem propriedade antioxidante por meio de diferentes mecanismos. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi estudar o papel do óleo de Nigella sativa na proteção contra hepatotoxicidade induzida pela terapia com metotrexato em crianças com LLA e o impacto no resultado do tratamento. Pacientes e métodos: O presente estudo foi conduzido no período entre julho de 2010 e julho de 2013 em 40 crianças com LLA recém-diagnosticada, incluindo 28 homens e 12 mulheres, com média de idade de 9,17 ± 3,81 anos, e elas foram divididas em 20 pacientes de LLA em terapia com metotrexato incluídos no protocolo de tratamento de LLA, resgate tardio de leucovorina (10 mg/m2 por via oral ou IV a cada 6 horas por cinco doses começando 48 horas após o início da infusão de metotrexato e óleo de Nigella sativa na forma de cápsula de gelatina mole 450 mg na dose de 80 mg/kg/dia em três doses divididas por uma semana após cada dose de metotrexato (Grupo II) e 20 pacientes de LLA em terapia com metotrexato incluídos no protocolo de tratamento de LLA, resgate tardio de leucovorina (10 mg/m2 por via oral ou IV a cada 6 horas por cinco doses começando 48 horas após o início da infusão de metotrexato e placebo por uma semana após cada dose). dose de metotrexato (Grupo III). Este estudo também incluiu 20 crianças saudáveis ​​como grupo controle (11 homens e 9 mulheres) com média de idade de 9,1+ 2,9 (Grupo I). Todos os pacientes incluídos no estudo foram submetidos às seguintes investigações: hemograma completo, aspiração de medula óssea, citoquímica, imunofenotipagem e testes de função hepática. Resultados: Não houve diferença significativa nos níveis séricos de bilirrubina, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina e tempo de protrombina entre o grupo II e o grupo III, mas houve diferença significativa entre o grupo II e o grupo III em comparação aos controles. Não houve diferença significativa nos níveis de proteína total, albumina, globulina e razão albumina-globulina entre os grupos estudados. Houve aumento não significativo nos níveis séricos totais, diretos e indiretos de bilirrubina, ALT sérico, AST e fosfatase alcalina e tempo de protrombina no grupo II após terapia com metotrexato e óleo de Nigella sativa, mas houve aumento significativo no grupo III após tratamento com metotrexato e placebo com diferença significativa entre os grupos II e III após a terapia. Houve diferenças significativas na sobrevida global e livre de doença entre o grupo II e o grupo III. Conclusão: A administração oral de óleo de Nigella sativa em crianças leucêmicas pode prevenir a hepatotoxicidade do MTX e melhorar a sobrevida em pacientes com LLA. Recomendações:O óleo de Nigella sativa é recomendado como medicamento adjuvante como agente hepatoprotetor em pacientes com LLA que receberam terapia com metotrexato.