Revista de Psicologia e Psicoterapia
Acesso livre

Abstrato

Formulações psicanalíticas em terapia psicadélica para a depressão resistente ao tratamento (TRD)

Carolina Maggio, Friederike Meckel Fischer, Nadav L Modlin, James Rucker

Estudos recentes mostraram dados promissores sobre a segurança e eficácia da terapêutica psicadélica para a depressão resistente ao tratamento (TRD), fornecendo evidências iniciais de resposta rápida e sustentada nesta população. Apesar da falta de dados rigorosos relativos ao papel do terapeuta, historicamente e nos ensaios modernos, a aliança terapêutica é considerada uma componente central no modelo de tratamento e concebida como indissociável dos efeitos subjetivos do fármaco na obtenção de resultados terapêuticos. Na investigação psicadélica moderna, a psicologia cognitivo-comportamental transpessoal e de terceira vaga tem desempenhado um papel fundamental na orientação da conceptualização do tratamento e das intervenções escolhidas pelo terapeuta. No entanto, os intensos episódios emocionais que podem surgir durante a experiência psicadélica alude também à presença de dinâmicas intersubjectivas, como a existência de transferência e contratransferência na relação terapêutica, sobre as quais a teoria psicanalítica pode oferecer insights e cujo alcance e significado não têm. ainda não foi objeto de estudo.

O presente artigo explora o papel da relação terapêutica como um processo dinâmico no contexto das Relações Objectais (ORT) e da Teoria da Vinculação (TA). Postula que a DRT pode derivar de lesões de vinculação nos primeiros anos, e que o papel do terapeuta psicadélico tem uma função reparadora devido à natureza regressiva relatada da experiência psicadélica, e os seus efeitos mais agudos estão relacionados com uma experiência de tipo místico. O artigo explora também a natureza da “não-dualidade”, através de lentes psicanalíticas e tal como se verifica na ocorrência da dissolução do ego no estado psicadélico, bem como no afeto. Considerando a natureza misteriosa da experiência psicadélica, este artigo conceptualiza a terapia psicadélica como um processo fluido e altamente interpessoal; um encontro de desenvolvimento intersubjectivo dentro da relação terapêutica e entre os doentes e a experiência psicadélica. Relatando a experiência de dois doentes submetidos a terapia psicadélica com psilocibina para TRD e em combinação com notas de supervisão dos terapeutas, são apresentados estudos de caso anonimizados com o consentimento dos participantes.