Lúpus: acesso aberto
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Abstrato

Pioderma gangrenoso mimetizando síndrome de anticorpo antifosfolipídeo em uma criança com lúpus eritematoso sistêmico juvenil

Metin Kaya Gürgöze, Aslıhan Kara, Mehmet Yusuf Sarı, İlknur Çalık, Saadet Akarsu

Contexto: Embora lesões semelhantes a pioderma gangrenoso (PG) tenham sido raramente descritas em adultos com síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF) e lúpus eritematoso sistêmico (LES), a ocorrência de PG como manifestação precedente de SAF em crianças com LES não foi relatada até. Apresentamos uma jovem com LES e SAF que desenvolveu ulcerações extensivas progressivas que eram consistentes com PG.

Caso: Uma menina de 14 anos com histórico de LES há 2 anos foi admitida em nosso departamento, queixando-se de ulcerações crostosas dolorosas nas pernas. A biópsia de pele foi relatada como PG. No entanto, ela não respondeu à terapia imunossupressora administrada. Quando seus achados de biópsia de pele foram reavaliados de acordo com os resultados positivos do anticorpo anticardiolipina, foi observada microtrombose superficial de pequenos vasos. O diagnóstico de APS e PG se desenvolvendo secundariamente ao LES foi feito. Resultou em melhora clínica acentuada com terapia anticoagulante, além de imunossupressora, conforme recomendado em APS.

Conclusão: Com base nos dados clínicos, patológicos e na resposta ao tratamento proposto, podemos afirmar que lesões do tipo PG em crianças com LES podem ser consideradas uma forma secundária de SAF.