Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Qualidade do atendimento no serviço de urgência para idosos

Ravishankar Jayadevappa

Com o envelhecimento da população e a mudança demográfica dos idosos no sistema de saúde, os serviços de urgência serão cada vez mais desafiados com complexidades na prestação de cuidados a doentes geriátricos. Os principais consumidores de cuidados de saúde de emergência nos hospitais dos EUA têm mais de 65 anos [1]. Em 2009, 25% dos adultos com 65 anos ou mais tiveram pelo menos uma consulta no serviço de urgência no último ano e 8% tiveram múltiplas consultas [1]. A taxa de atendimentos de urgência por parte dos idosos cresceu 34% durante a década de 1993 a 2006, mais rapidamente do que qualquer outro grupo [2]. As projecções são de que, se esta tendência se mantiver, as visitas de idosos poderão quase duplicar até 2013, para 11,7 milhões, contra 6,4 milhões em 2003 [2]. Outra dimensão do atendimento no SU é a presença de diferenças raciais na utilização. As visitas para os idosos negros durante o período de 10 anos estudado aumentaram 93 por cento, para 77 visitas por 100 habitantes, enquanto o aumento foi de apenas 26 por cento para os brancos, ou 36 visitas por 100 habitantes. O rápido aumento das visitas de idosos aos serviços de urgência está a alimentar receios de que a procura por parte dos idosos sobrecarregue um sistema sobrelotado que já está à beira do colapso. Embora as razões para a maior procura sejam menos claras, podem incluir mais idosos que sobrevivem com problemas médicos crónicos, bem como problemas no acesso a médicos de cuidados primários. Os idosos apresentam normalmente condições médicas complexas, permanecem mais tempo para exames de diagnóstico e regimes de tratamento mais extensos e têm necessidades especiais durante a visita. Atualmente, o desenho físico e os cuidados prestados aos idosos não estão alinhados com as suas necessidades especiais. O rastreio e o diagnóstico rápidos podem não ser viáveis ​​em idosos com múltiplas comorbilidades, polimedicação, comprometimentos funcionais e cognitivos e que apresentem sinais e sintomas clínicos atípicos.