Jornal de Ensaios Clínicos
Acesso livre

Abstrato

Qualidade de vida em doentes com doença arterial coronária multiarterial: seguimento de dez anos de uma comparação de estratégias cirúrgicas, angioplastia ou médicas - ensaio MASS II

Ana Luiza de Oliveira Carvalhobraz, Whady Hueb, Bernard J Gersh, Eduardo Gomes Lima, Desidério Favarato, Paulo Cury Rezende, Myrthes Emy Takiuti, Priscyla Girardi, Cibele Larrosa Garzillo, Thiago Luis Scudeler, Carlos Alexandre Wainrober Segre, Alexandre Ciappina Hueb, José António Franchini Ramires e Roberto Kalil Filho

Objectivos: Avaliámos a qualidade de vida (QV) em doentes com doença coronária multiarterial sintomática que foram submetidos aleatoriamente a cirurgia, angioplastia ou tratamento médico. Embora os benefícios clínicos das intervenções coronárias pareçam confirmados, os seus efeitos na QV são ainda pouco estudados.
Métodos e Resultados: O questionário Short-Form Health Survey (SF-36) foi aplicado aos doentes no início do estudo, 6 meses e anualmente até ao final do estudo. Aos cinco anos de seguimento, o SF-36 foi completado por 483 doentes e aos 10 anos por 334 doentes.
Destes, 110 foram submetidos a revascularização cirúrgica, 126 foram submetidos a angioplastia e 98 foram tratados clinicamente. Todas as três estratégias terapêuticas resultaram numa melhoria significativa em todas as dimensões (P<0,001). A melhoria atingiu níveis semelhantes nos três grupos de tratamento. Contudo, este aumento não revelou diferenças entre os componentes físicos e mentais entre os três grupos terapêuticos. Tratamento Médico: Neste grupo, a componente mental melhorou em 83,7% dos doentes, enquanto que em relação à componente física houve melhoria em 84,7% dos mesmos. Cirurgia: Em relação ao componente mental houve melhoria em 85,4% dos doentes, enquanto em relação ao componente físico houve melhoria em 92,7% dos mesmos. Angioplastia: Neste grupo a componente mental melhorou em 77,8% dos doentes, enquanto que em relação à componente física houve melhoria em 73,0% dos mesmos.
Conclusão: Observou-se melhoria em todos os domínios e nas três modalidades terapêuticas. Em relação ao início do estudo e comparativamente à terapêutica médica ou angioplastia, a cirurgia proporcionou uma melhor qualidade de vida após 5 anos de seguimento e que se manteve até aos dez anos de seguimento.