Jornal de Osteoporose e Atividade Física
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Abstrato

A quantidade não reflete a qualidade - saúde musculoesquelética em raparigas obesas na puberdade

Krista Casazza

Estudos recentes têm desafiado a visão tradicionalmente aceite de que a obesidade é benéfica para o esqueleto em crescimento. Apesar de apresentarem maior conteúdo mineral ósseo (CMO) e massa magra quando avaliados por absorciometria dupla de energia de raios X (DXA), o comprometimento da integridade esquelética (i.e., fratura, dor articular) é cada vez mais reportado na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre aspetos quantitativos absolutos (massa) e qualitativos dos ossos e músculos (densidade cortical e trabecular, densidade muscular e medular e índice de deformação por stress; SSI) em raparigas obesas peripúberes com idades compreendidas entre os 7 e os 7 anos. A massa (óssea, gorda e magra) foi avaliada por DXA e a densidade, força e infiltração gordurosa foram avaliadas por tomografia computorizada quantitativa periférica (pQCT). As varreduras pQCT foram realizadas a 4% e 66% do comprimento do rádio, bem como a 66% do comprimento da tíbia. Todas as raparigas eram obesas% do IMC (> 95º). A análise estatística foi realizada através da percentagem média de gordura corporal da amostra de raparigas para estratificar em dois grupos, obesos (<43,78%) e obesos mórbidos (>43,78%). O CMO e a massa magra não foram significativamente diferentes entre os grupos. A gordura corporal total foi positivamente associada à massa magra e óssea em ambos os grupos. A gordura corporal total foi inversamente associada à densidade cortical e à ISC nas extremidades superiores e inferiores. A ISC de 4% no rádio foi significativamente menor no grupo de obesidade mórbida, mas a densidade trabecular e cortical da extremidade superior foi maior. Além disso, a área medular foi maior, mas a densidade medular, uma estimativa do tecido adiposo da medula óssea foi significativamente menor no grupo de obesidade mórbida (p<0,05). Este estudo alarga estas observações para demonstrar o impacto da obesidade no contexto da qualidade óssea e muscular e sugere que o aumento das taxas de fraturas em raparigas obesas, particularmente com obesidade mórbida, pode dever-se ao impacto adverso da obesidade na saúde musculoesquelética.