Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Maculopatia por radiação tratada com ranibizumab

Alex Yuan e Rishi P. Singh

Objectivo: A maculopatia por radiação é uma das principais causas de perda de visão após braquiterapia ou tratamentos de radiação localizada. Aqui, descrevemos um relato de caso de um doente com maculopatia por radiação bilateral e edema macular tratado com ranibizumab e fotocoagulação laser panretinal.
 
Métodos: Foi obtida angiografia fluoresceínica basal e OCT de domínio espectral (SDOCT). Foram realizadas injeções intravítreas de oito meses de ranibizumab 0,5 mg em cada olho. A acuidade visual de Snellen, a espessura do subcampo central (CST), o volume total do cubo (TCV), a espessura média do cubo (CAT) foram registados e foi realizado um exame fundoscópico em cada visita. Uma angiografia fluoresceínica final foi obtida na visita final. Resultados: Após 8 tratamentos com ranibizumab 0,5 mg, a acuidade visual de Snellen foi de 20/200 OD e 20/40 OS. O CST final foi de 392 µm de DO e 495 µm de OS, o TCV foi de 13,4 mm3 de DO e 11,1 mm3 de OS, e o CAT foi de 371 µm de DO e 310 µm de OS. A fotografia do fundo de olho e a angiografia com fluoresceína mostraram estabilização da maculopatia por radiação OU, mas OD de isquemia macular proeminente. Conclusão: A perda de visão por maculopatia por radiação pode ser tratada com sucesso com ranibizumab off-label a curto prazo. No entanto, a melhoria visual é limitada pela isquemia macular, que teve um efeito maior na acuidade visual final do que as reduções na CST, TCV ou CAT. O nosso estudo e outros sugerem que ensaios clínicos de maior dimensão para determinar a dose, o momento e a duração do tratamento com ranibizumab poderão beneficiar os doentes com maculopatia por radiação.