Abdulaziz Aldawood
Medições: São rotulados os sintomas, as condições comórbidas, as manifestações pulmonares e extrapulmonares, as ações de gravidade da doença e falência de órgãos, o curso da UCI e os resultados, bem como os resultados da vigilância dos profissionais de saúde e dos doentes com potencial exposição.
Resultados: Entre dezembro de 2012 e agosto de 2013, 114 doentes foram verificados quanto a suposto MERS-CoV; destes, 11 doentes de UCI (10%) preencheram o significado de casos completos ou prováveis. Três destes doentes faziam parte de um grupo associado aos cuidados de saúde que incluía também três profissionais de saúde. Um profissional de saúde ficou gravemente doente e foi o 12º doente durante esta série de casos. A pontuação da Avaliação de Fisiologia Aguda Média e Crónica II foi de 28. Todos os 12 doentes apresentavam condições comórbidas originais e disponíveis com deceção respiratória hipoxémica aguda grave. A maioria dos doentes (92%) apresentava aspetos extrapulmonares, incluindo choque, lesão renal aguda e trombocitopenia. Cinco (42%) estavam vivos no dia 90. Dos 520 profissionais de saúde nus, apenas 4 (1%) foram positivos.
Limitação: O tamanho do modelo era pequeno.
Conclusão: O MERS-CoV causa insuficiência respiratória hipoxémica aguda grave e considerável disfunção orgânica extrapulmonar e está relacionado com elevada mortalidade. A infeção por MERS-CoV adquirida no concelho e relacionada com os cuidados de saúde ocorre em doentes com comorbilidades crónicas. O grupo associado aos cuidados de saúde sugere que a transmissão entre humanos ocorre com exposição desprotegida. O vírus foi isolado pela primeira vez de um paciente com pneumonia fatal e lesão renal aguda em Jeddah, Arábia Saudita, em junho de 2012. A 27 de dezembro de 2015, a Organização Mundial de Saúde (OMS) tinha reportado 1.621 casos confirmados laboratorialmente, incluindo um mínimo de 584. (36%) mortes relacionadas, a maior parte dos casos ocorreu na Arábia Saudita (80%) e na Coreia do Sul (12%). Na Arábia Saudita, vários surtos hospitalares ocorreram em Alahsa Os coronavírus são uma família de vírus de RNA de cadeia simples e envelopados. Podem poluir animais e humanos e têm tendência a cruzar classes. Provocam uma variedade de doenças que vão desde uma constipação comum a doenças respiratórias graves. com as cargas virais mais elevadas no trato respiratório inferior, há evidências acumuladas de que os camelos são a principal fonte de transmissão de animal para humano do MERS CoV. O vírus foi isolado de camelos dromedários. . A OMS emitiu orientações para a definição de casos de MERS†CoV. trato respiratório que um caso suspeito ou confirmado de MERS†CoV deve ser isolado numa sala de isolamento de infeções transmitidas pelo ar, construída e mantida de acordo com as diretrizes atuais com base em critérios clínicos, história de exposição e diagnóstico? O diagnóstico é, portanto, suportado por testes moleculares por reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa em tempo real. Os fragmentos de genes podem ser utilizados para confirmação. O MERS†CoV pode também ser diagnosticado por seroconversão em duas amostras com um intervalo de duas semanas. O ensaio imunoabsorvente enzimático pode ser utilizado para rastreio e ensaio de imunofluorescência (IFA) ou neutralização para confirmação. Devido ao risco de transmissão no ambiente de saúde, o isolamento adequado do doente e a implementação rigorosa de medidas de prevenção e controlo de infeção são cruciais no maneio do MERS. Para casos suspeitos, a OMS recomenda precauções contra gotículas e contacto. A gestão de suporte precoce inclui oxigénio suplementar para hipoxemia,desconforto respiratório e choque e ventilação mecânica invasiva precoce para três destes doentes faziam parte de um grupo associado a cuidados de saúde que incluía também 3 profissionais de saúde. Um profissional de saúde ficou gravemente doente e foi o 12º doente durante esta série de casos. A pontuação mediana da Avaliação Aguda de Fisiologia e Saúde Crónica II foi de 28, dificuldade respiratória ou hipoxémia persistente. A pronação é sugerida até 36 horas após o início da SDRA por um período mínimo de 16 horas, uma vez que esta abordagem foi relacionada com a redução da mortalidade em comparação com a gestão de doentes na posição supina.