Avanços na Pesquisa Pediátrica
Acesso livre

Abstrato

PCR em tempo real para o diagnóstico de bacteremia invasiva por Haemophilus influenzae e meningite em crianças: um estudo de precisão diagnóstica de mais de 2.000 amostras

Heather O'Brien, Maryke Nielsen, Kenneth Meyler, Nicola O'Sullivan, Robert Cunney, Richard J. Drew

resultados em uma coorte de pacientes pediátricos e para revisar resultados discordantes. Métodos: Uma auditoria retrospectiva de todas as amostras de sangue e LCR de um hospital pediátrico de referência terciária enviadas ao Laboratório de Referência de Meningite e Sepse da Irlanda ao longo de um período de quatro anos. Todos os testes de PCR realizados para H. influenzae que tiveram uma cultura contemporânea realizada foram incluídos na análise. Resultados: Para o teste de PCR de sangue, houve 10 amostras positivas de 1.367 amostras testadas. A sensibilidade foi de 60% (IC de 95% 14,6–94,73%) e a especificidade foi de 99% (IC de 95% 98–99,7%). Para o ensaio de LCR, a sensibilidade foi de 100% (IC de 95% 15,8–100%) com uma especificidade de 99% (IC de 95% 99,2–99,9%) e houve 5 amostras positivas por PCR de 1.224 amostras testadas. Dez pacientes apresentaram resultados positivos de PCR, com uma cultura correspondente negativa (sangue=7, LCR=3). Três dos 10 casos foram considerados infecções primárias por H. influenzae, enquanto sete foram considerados prováveis ​​coinfecções (vírus sincicial respiratório=2, Influenza=2, sarampo=1, rotavírus=1, pneumonia por Staphylococcus aureus=1). Conclusões: A incidência de doença invasiva por H. influenzae foi baixa nesta população. A sensibilidade e especificidade do ensaio no LCR foram excelentes, mas a sensibilidade do ensaio no sangue foi menor, 60%. A maioria dos pacientes com resultados discordantes de PCR/cultura apresentou coinfecções virais. Uma abordagem mais racional para solicitar PCR é necessária em pacientes pediátricos.