Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Reconhecendo a lacuna diagnóstica no câncer colorretal

Amandeep Kaur, Joseph Salhab, Javier Sobrado 

Contexto: O câncer colorretal (CCR) é o terceiro tipo mais comum de câncer nos Estados Unidos. Como tal, é uma causa significativa de morbidade e mortalidade. O objetivo deste artigo é tentar identificar o número de indivíduos não rastreados que estão atualmente coletando CCR para apresentação futura.
Métodos: A população total dos EUA dos anos de 2003 a 2012 foi obtida do US Census Bureau. A porcentagem da população rastreada ao longo do tempo de interesse foi obtida do NCQA. A incidência de CCR via sigmoidoscopia flexível é de 1,29% no grupo rastreado e 1,64% no grupo não rastreado, com um risco relativo de 0,79. O número necessário para rastrear (NNS) para evitar um diagnóstico de CCR e uma morte relacionada ao CCR é de 278 e 850, respectivamente.

Resultados: O aumento da triagem diminuiu a Lacuna Diagnóstica (DG). Em 2003, 62,3% do total de novos casos esperados de CCR estavam sendo atribuídos à DG. Em 2012, esse número foi reduzido para 43,1%. Em outras palavras, do total de 1.210.677,10 casos de CCR diagnosticados de 2003 a 2012, 521.344,13 casos eram da DG em 2012. Destes casos, 21,9% ou 114.349,91 casos poderiam ter sido evitados se 100% da população tivesse passado pela triagem até 2012.
Conclusão: Reconhecer a DG será o primeiro passo para tornar o ACRC uma entidade do passado.