Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Padrão de encaminhamento de visitas noturnas ao departamento de emergência ocular num centro de referência terciário em Israel

Daphna Prat, Sivan Elyashiv, Ido Didi Fabian, Esther Shabtai, Hadas Newman e Michael Kinori

Objectivo: A estrutura do sistema de saúde israelita é tal que é frequentemente mais conveniente para o doente comparecer num serviço de urgência oftalmológica (DOE) à noite, em vez de esperar por uma consulta agendada em ambiente ambulatório. O principal objetivo deste estudo é avaliar os diagnósticos dos doentes que compareceram no OED de um centro de referência terciário no período noturno durante o período de um ano.
Métodos: Estudo prospetivo. Todos os doentes que se apresentaram no OED do nosso centro médico entre as 22h00 e as 06h00 foram inscritos. Na apresentação, todos os doentes preencheram um questionário demográfico e médico, e os oftalmologistas assistentes preencheram um outro questionário sobre o diagnóstico e o tratamento realizado. Os dados dos registos médicos eletrónicos/em papel foram recolhidos e analisados, e os casos foram categorizados post-factum como urgentes ou não urgentes.
Resultados : Um total de 1.290 doentes (50% mulheres, idade média de 38 anos) constituíram o grupo de estudo. Destes, 364 (29,7%) foram auto-referidos, 208 (17%) foram referenciados por um médico de clínica geral ou oftalmologista e 404 (32,9%) foram referenciados para consulta no SU geral. O trauma foi o diagnóstico mais frequente (47%), seguido de quadros infecciosos/inflamatórios (16%) e 365 (29,3%) casos foram categorizados como “não urgentes”.
Conclusão: Os doentes que realizam consultas noturnas de OED necessitam de cuidados oftalmológicos com urgência. Acreditamos que se justifica ter um oftalmologista de serviço interno no turno da noite no PS. No entanto, uma proporção significativa das consultas noturnas constituem casos não urgentes que poderiam ter sido tratados em unidades de cuidados oftalmológicos primários. Implicando falhas na estrutura do sistema de saúde do país ao sobrecarregar as unidades de cuidados terciários onde os custos são consideravelmente mais elevados do que na comunidade. A alocação de recursos apropriados para estas instalações pode levar a uma melhor gestão dos doentes e ao alívio da pesada carga sobre o sistema público de saúde.