Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Cuidados de reabilitação após fratura de quadril em pacientes idosos com comprometimento cognitivo: revisão sistemática

Krams Thomas, Lafont Christine, Voisin Thierry, Castex Annabel, Houles Mathieu e Rolland Yves

Contexto: Fraturas de quadril (FC) são frequentes em adultos mais velhos. Um número substancial de pacientes com comprometimento cognitivo é admitido em unidades de reabilitação, onde receberão o mesmo programa de cuidados que os pacientes sem comprometimento. Os objetivos desta revisão de literatura são descrever os resultados da reabilitação de curto, médio e longo prazo para pacientes com comprometimento cognitivo.

Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de artigos em francês e inglês de estudos humanos no MEDLINE via PubMed com as palavras-chave “fratura de quadril” AND “reabilitação” AND “demência”. Em uma segunda etapa, as referências dos artigos selecionados foram analisadas e uma busca complementar no Google Acadêmico foi conduzida para uma busca exaustiva da literatura. Extraímos dados sobre o nome do autor, o periódico, o ano de publicação, o desenho do estudo, o número total de pacientes e o número de pacientes com comprometimento cognitivo, a idade média dos pacientes, o tempo e a modalidade da avaliação cognitiva, os critérios de inclusão e exclusão, o programa de reabilitação e o desfecho primário.

Resultados: A busca bibliográfica inicial recuperou 147 artigos. Foram selecionados 16 relatórios de estudos representando 2.255 pacientes. Nosso estudo revela que a reabilitação multidisciplinar é possível e permite ganho funcional que persiste em longo prazo. A intensidade da reabilitação pode ser tão alta quanto para indivíduos sem comprometimento cognitivo. As características da demência são fatores prognósticos da reabilitação (gravidade da demência, perfil da demência). Outros fatores acessíveis são desnutrição, depressão, família.

Conclusão: Em relação aos pacientes com comprometimento cognitivo, embora nossos dados não permitam estabelecer recomendações para reabilitação após IC, alguns elementos importantes emergiram desta revisão. Estudos adicionais são necessários para melhor definir programas de reabilitação adaptados às especificidades dos diferentes tipos de demência.