Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Fary Khan, Bhasker Amatya, Raju Dhakal, Geoff Abbott, Mark Graf, Santos Ramirez, Kathryn Lowenthal e Mary P Galea
Objetivo: Relatar o uso de uma ferramenta clínica de "triagem" para o processo de tomada de decisão e resultados de reabilitação em um cenário de desastre agudo - o terremoto do Nepal (EQ); e as lições aprendidas.
Participantes e cenário: Vítimas consecutivas de EQ com lesão medular (LME) (n=101) internadas em uma unidade médica subaguda nepalesa.
Intervenção: Uma Equipe Médica Estrangeira (FMT) credenciada pela OMS do Royal Melbourne Hospital foi enviada para auxiliar com as prioridades identificadas pela instituição anfitriã: desenvolver processos de triagem para resultados clínicos, identificar barreiras e treinar profissionais de saúde locais.
Resultados: A ferramenta de triagem foi clinicamente útil na identificação de pacientes que necessitavam de intervenção de reabilitação imediata e urgente para uma série de deficiências. A idade média foi de 34,4 ± 15,1 anos e mulheres (53,5%) admitidas de 2 a 10 dias após a lesão. Mais de dois terços tinham LME (78%) com problemas clínicos comuns: dor (74%), disfunção da bexiga (73%) e intestino (58%) e úlceras de pressão (33,3%). Os participantes relataram sintomas consistentes com estresse pós-traumático. Os planos de "triagem" e gerenciamento de deficiência foram bem recebidos pela equipe, pois os pacientes foram encaminhados para instalações de redução gradual; durante esse processo, barreiras foram identificadas para ações futuras.
Conclusão: Uma abordagem interdisciplinar colaborativa usando a ferramenta de triagem melhorou os resultados clínicos no cenário de desastre. O planejamento de longo prazo deve incluir reabilitação precoce, programas baseados na comunidade, acreditação, parcerias e inclusão de pessoas com deficiência.