Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Abdullah Alghaiheb
Endocrinopatia por Traumatismo Cranioencefálico (TCE) foi relatada anteriormente na literatura. A fisiopatologia da endocrinopatia pós-TCE permanece indefinida, pois muitos estudos revelam a alta prevalência de ruptura da hipófise pós-TCE. Apresentamos o caso de um homem de 39 anos, previamente saudável, que se envolveu em um acidente de trânsito que resultou em múltiplas fraturas cranianas expressas na TC do cérebro, resultando em traumatismo cranioencefálico grave com uma Escala de Coma de Glasgow (ECG) inicial de 6/15 na apresentação no hospital. Ele desenvolveu simultaneamente uma disfunção da hipófise que levou a múltiplas endocrinopatias, incluindo diabetes insípido, insuficiência adrenal, hipotireoidismo secundário e hipotermia central. O que exigiu terapia de reposição hormonal e múltiplas necessidades dietéticas? O caso é um exemplo do efeito significativo da disfunção endócrina pós-traumática no bem-estar geral do paciente e em seu processo de reabilitação. Essas descobertas enfatizam a importância da intervenção endócrina precoce e do cuidado altamente vigilante durante o curso de reabilitação. Seu programa de reabilitação precisava de uma abordagem multidisciplinar com fisiatras, endocrinologistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, neuropsicólogos e nutricionistas. Funcionalmente, o paciente atingiu a Medida de Independência Funcional (FIM) de 6/7, exigindo mais tempo para alimentação, higiene e vestimenta, tanto na parte superior quanto na inferior do corpo. Em outras atividades da vida diária, o paciente precisa de assistência mínima com uma pontuação FIM de 4/7. A progressão posterior do programa de reabilitação foi limitada devido ao comprometimento cognitivo e ao comprometimento visual associado ao trauma. Recomendamos mais pesquisas para criar um protocolo padronizado de triagem endócrina para detectar a endocrinopatia precocemente.