Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Relaparotomia após cesariana num hospital terciário no Egito: estudo transversal

Reham Elkhateeb, Ahmad Ezz El-Din Mahran, Ahmad Samir Sanad e Haitham Ahmad Bahaa

Objectivo: Identificar os factores de risco e as complicações associadas à relaparotomia após cesariana (CS) no Hospital Universitário Maternidade Mina, no Egipto.

Métodos: Estudo transversal incluindo trinta e duas mulheres submetidas a relaparotomia após SC na Maternidade Universitária do Minia durante o período de abril de 2015 a março de 2016, quer a operação primária tenha sido realizada no hospital ou os doentes tenham sido referenciados de outros hospitais ou centros privados.

Resultados: As Cs repetidas foram a indicação mais comum de CE seguida de relaparotomia (37,5%). A segunda indicação mais comum foi a placenta de adesão mórbida (MAP) (15,6%). A colheita intraperitoneal foi indicação para relaparotomia em 50% dos casos. A CS foi realizada por obstetras juniores em 56,3% dos casos. Quinze casos estavam hemodinamicamente instáveis ​​no momento da relaparotomia (46,9%) e 20 casos (62,5%) foram internados na UCI no pós-operatório. O principal procedimento cirúrgico realizado durante a relaparotomia foi a histerectomia (15 casos). A complicação mais comum foi a transfusão sanguínea maciça. A mortalidade materna ocorre em oito casos (25%). A causa das mortes maternas foi choque irreversível em quatro casos, falência múltipla de órgãos em dois casos, coagulopatia intravascular disseminada (CID) num caso e sépsis num caso.

Conclusão: A re-laparotomia após CE está associada a elevada morbilidade e mortalidade materna. Os esforços devem ser dirigidos para reduzir a taxa de CE, uma vez que a CE repetida foi identificada como a principal indicação para CE seguida de relaparotomia.