Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
Acesso livre

Abstrato

Relação entre o nível de esclerostina sérica, calcificação da artéria coronária e resultados do paciente na manutenção da diálise de pacientes

Shreya Suman

O objetivo deste exame é pesquisar a relação entre a esclerostina sérica, a calcificação da artéria coronária (CAC) e os resultados do paciente em pacientes de diálise de manutenção. Realizamos uma investigação associada futura de 65 pacientes de diálise de suporte em 2014, lembrando 39 pacientes para diálise peritoneal e 26 em hemodiálise, e acompanhamos por um longo tempo. Os limites da digestão mineral, incluindo fosfatase solúvel explícita ao osso, fator de desenvolvimento de fibroblastos 23, esclerostina e outras variáveis ​​bioquímicas foram resolvidos no medidor. Nesse meio tempo, a pontuação do CAC foi quebrada por meio de tomografia processada do coração. A esclerostina sérica em pacientes de hemodiálise foi totalmente maior do que em pacientes de diálise peritoneal (632,35 ± 369,18 versus 228,85 ± 188,92, p < 0,001). Os pacientes com CAC eram mais experientes, faziam hemodiálise, tinham Kt/V mais baixo e tinham um tempo de diálise mais longo, assim como níveis mais elevados de 25-(OH)-vit D sérico e esclerostina. No exame de recidiva estratégica multivariada, idade mais experiente e Kt/V mais baixo foram fatores de risco para CAC. A região sob as curvas de marca registrada de trabalho do coletor para previsão de CAC por esclerostina foi de 0,74 (extensão de certeza de 95% 0,605–0,878, p = 0,03), e o valor de corte de esclerostina é de 217,55 pg/mL com a afetabilidade de 0,829 e a explicitude de 0,619. Após 5 anos de acompanhamento, 51 pacientes resistiram. Os pacientes no grupo de resistência tinham idade fundamentalmente menor, níveis de esclerostina e pontuações de CAC baixas do que o grupo de não sobrevivência. Idade avançada (≥60 anos, p < 0,001) e pontuação CAC alta (≥50 unidades Agatston, p = 0,031) foram grandes fatores de perigo para a resistência do paciente. A esclerostina é totalmente aumentada em pacientes em diálise com CAC. No entanto, a esclerostina não é um fator de perigo para CAC. Após 5 anos de acompanhamento, os pacientes no grupo de resistência são mais jovens e têm níveis de esclerostina e pontuações CAC mais baixos. No entanto, os níveis de esclerostina não são fatores de perigo autônomos para alta mortalidade em pacientes em diálise.