Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Estimulação Magnética Periférica Repetitiva (rpMS) em Combinação com Alongamento Muscular Diminui a Espasticidade dos Músculos Flexores do Punho e dos Dedos em Pacientes Crônicos Após Lesão do SNC

Werner C, Schrader M, Wernicke S, Bryl B e Hesse S

Objetivo: O estudo avaliou o efeito de uma única sessão de estimulação magnética periférica repetitiva (EMrp) combinada com alongamento manual na espasticidade dos músculos flexores do punho e dos dedos.

Métodos: Quarenta pacientes crônicos após lesão do SNC com espasticidade grave dos flexores do punho e dos dedos com um Escore de Ashworth Modificado (MAS, 0-5) de 2, 3 ou 4 participaram e formaram dois grupos. Uma única sessão de rpMS (A) ou sham (B) (5 Hz, Intensidade 60% ou 0%, trens de 3s, 750 estímulos administrados em cinco minutos) foi aplicada em um desenho AB (grupo I) ou BA (grupo II). Uma linha de base de 30 min (acompanhamento de 90 min) procedeu (seguiu) A ou B. Durante a intervenção, as articulações do punho e metatarsofalângicas (MCP) foram alongadas manualmente. A variável primária foi a espasticidade dos flexores do punho e dos dedos, avaliada com a ajuda do Escore de Ashworth Modificado (MAS, 0-5), por um avaliador cego à alocação do tratamento. Os dados A e B foram reunidos independentemente da atribuição do grupo.

Resultados: No início do estudo, ambos os grupos eram homogêneos. Após rpMS, mas não sham, o MAS do punho e do dedo diminuiu significativamente ao longo do tempo. Consequentemente, o MAS do grupo rpMS foi significativamente menor em t+5 min (punho p=0,002, articulações MCP p<0,001) e em t+90 min (articulações MCP p=0,002). Nenhum efeito colateral ocorreu.

Conclusão: Uma única sessão de rpMS, mas não simulada, em combinação com alongamento manual reduziu significativamente a espasticidade do músculo flexor do punho e dos dedos em pacientes com lesão crônica do SNC. Estudos de longo prazo, incluindo apenas um grupo de rpMS, devem ser realizados em seguida.