Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Relato de uma propagação de carcinoma papilar da tiroide durante a tiroidectomia transaxilar assistida por robô

Emilien Chabrillac, Slimane Zerdoud, Pierre Graff-Cailleaud, Sébastien Fontaine e Jérôme Sarini

Introdução: A Tiroidectomia Robótica (RT) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva desenvolvida inicialmente na Ásia, por razões culturais. Os princípios da sua utilização ainda estão em desenvolvimento. Mostrando, aparentemente, resultados satisfatórios, a segurança a longo prazo e o benefício médico-económico do procedimento ainda não foram estabelecidos. A utilização desta técnica na carcinologia da tiroide continua a ser rara e apresenta riscos específicos, não encontrados na Tiroidectomia Aberta (TO).

Achados do doente: Relatamos o caso de um doente submetido a RT em dois tempos para carcinoma folicular pT3 que causa disseminação ao longo do trajeto cirúrgico, apesar do tratamento com iodo radioativo.

Resumo: Este caso recorda-nos os limites da RT na área oncológica e a falta de perspetiva, com a recente descoberta do risco de disseminação ao longo do trajeto cirúrgico. A nossa revisão sintética da literatura comparando o TR ao TO mostra as vantagens e limitações do TR.

Conclusões: O desenvolvimento da RT deve prosseguir o seu caminho, mas a utilização deste procedimento na carcinologia da tiróide deve permanecer razoável. São necessários mais dados para avaliar a segurança oncológica a longo prazo, mesmo em relação aos riscos invulgares, como a sementeira em pista. Até hoje, a TO continua a ser o padrão-ouro para as patologias complexas da tiroide.