Okoli C. A*, Igunnu A, Oguche S, Malomo S. O
Histórico: O monitoramento da resposta terapêutica, diagnóstico rápido e preciso são importantes para o tratamento e gerenciamento eficazes de crianças com malária grave. Os níveis séricos de zinco, cobre, ferro, magnésio, cálcio, fosfato inorgânico, sódio, potássio, cloreto, creatinina, ureia e ácido úrico (AU) foram determinados usando métodos padrão em 100 crianças (1 ano-10 anos) com malária grave antes do tratamento (dia 0), 48 horas de tratamento (dia 2) e 48 horas após o tratamento (dia 7) de acordo com a dosagem recomendada pela OMS de Terapia Combinada Artesunato/Arteméter-Lumefantrina (AALCT) e 200 crianças clinicamente saudáveis.
A diminuição do Na sérico e os níveis elevados de creatinina e ureia na admissão normalizaram-se 24 horas após o tratamento; indicando uma resposta rápida. A concentração elevada de UA sérica mostrou o maior potencial diagnóstico de malária (sensibilidade de 96,5%, especificidade de 83,0%, valor preditivo negativo de 7,78%, valor preditivo positivo de 91,10% e razão de chances de 134,61, área sob a curva de 0,932 no limite de confiança de 95%).
Conclusão: Os resultados deste estudo indicaram que níveis séricos de Na diminuídos, níveis elevados de creatinina e ureia na admissão mostraram resposta rápida ao tratamento com AALCT em crianças com malária grave por Falciparum e níveis séricos elevados de UA mostraram um potencial diagnóstico relativamente alto de malária por Falciparum . Portanto, estes podem ser usados como adjuvantes aos métodos convencionais.