Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Espessura da camada de fibras da retina e da camada de células ganglionares maculares em doentes diabéticos

Maalej Afef, Khallouli Asma, Bouguerra Chaker, Ajili Faida e Rannen Riadh

Enquadramento: Comparar a espessura da camada plexiforme interna das células ganglionares (GCIPL) e a espessura da camada de fibras nervosas da retina (RNFL) entre olhos de doentes diabéticos tipo 2 com e sem retinopatia diabética (RD) e olhos normais.

Métodos: Neste estudo comparativo caso-controlo, dois grupos de 58 olhos foram examinados por SD-OCT com CFNR peripapilar e avaliação GCIPL macular. O primeiro grupo inclui 58 olhos de doentes diabéticos tipo 2 (33 olhos sem RD, 25 olhos com RD moderada, sem edema macular diabético), o segundo grupo incluiu 58 olhos de doentes não diabéticos e não glaucomatosos. Compararemos as espessuras RNFL e GCIPL entre diferentes grupos. Avaliámos os potenciais fatores de risco sistémico para a perda de CFNR e GCIPL (HBA1C, presença de RD, outras doenças vasculares).

Resultados: Os dois grupos foram emparelhados quanto à idade, sexo e nível de pressão intraocular (PIO). Foram descobertas diferenças significativas entre os dois grupos para a espessura média, superior e inferior da CFNR (p<0,001, p=0,005 ep=0,01 respetivamente). Quanto à espessura do GCIPL, foi significativamente menor nos olhos diabéticos (p<0,001), mas não foi observada diferença significativa entre os olhos do doente diabético sem RD e os controlos saudáveis ​​em todos os quadrantes para o CFNR e o GCIPL. A análise de regressão linear multivariada concluiu que a duração da diabetes, a HbA1c estavam correlacionadas com a perda de CFNR e GCIPL nos olhos dos doentes diabéticos e na presença de hipertensão arterial e distúrbios lipídicos foram encontrados como fatores de risco no grupo de não diabéticos.

Conclusão: A perda de CFNR e GCIPL parece ser as alterações retinianas mais precoces nos doentes diabéticos e está associada à duração da diabetes e ao mau controlo. Estes explicam o maior risco de glaucoma resultados primitivos de ângulo fechado em doentes diabéticos podem e confirmar a teoria da neurodegeneração na fisiopatologia do RD.