Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Perturbações oclusivas vasculares da retina e biomarcadores inflamatórios da síndrome metabólica

Sonja Cekic, Ivan Jovanović, Gordana Stanković Babić, Predrag Jovanovi?, Vesna Jakšić, Milka Mavija e Dane Krtinic

Enquadramento: Perturbações da oclusão vascular da retina: a oclusão de veia, oclusão arterial central e de ramo, oclusão arterial central ou oclusão arterial de ramo, bem como papilopatia isquémica anterior (não arterítica) não são raras. São seguidas de uma diminuição abrupta da acuidade visual e são complicação de vários distúrbios metabólicos sistémicos.
Objectivo: O objectivo deste estudo é explicar a possível relação entre os biomarcadores inflamatórios da síndrome metabólica e o aparecimento de oclusão da rede vascular retiniana.
Doentes e métodos: Foi realizado um estudo caso-controlo prospetivo em 90 indivíduos com oclusão da veia central da retina, 20 com oclusão arterial central da retina e 30 com papilopatia isquémica anterior.
Foi obtido o exame oftalmológico padrão, fotofundo e angiografia fluoresceínica. Foram realizados parâmetros hematológicos (VHS, leucócitos e glóbulos vermelhos) e análises bioquímicas (níveis de ácido úrico, creatinina e ureia, nível plasmático de fibrinogénio, proteína C reativa, glicemia, hemoglobina glicada A1C, colesterol total e suas frações, triglicéridos). Utilizámos os critérios do Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol para a síndrome metabólica.
Resultados: Entre os doentes examinados, 62 (69%) eram com OVCR e 28 (31%) com ORVR. Cinquenta e quatro (60%) doentes com oclusão venosa preenchem todos os critérios de síndrome metabólica. O nível médio de glicemia foi de 8,9 mmol/L, PCR 21 mmol/L, colesterol total 6,7 mmol/L, LDL 4,2 mmol/L, triglicéridos 1,7 mmol/L e VHS 18 mm/h . Entre os doentes com diagnóstico de OACR, 12 (60%) e 24 (80%) doentes com NOIA preenchem os critérios para síndrome metabólica. O nível médio de VHS nos doentes com OACR foi de 24/h, glicemia 7,2 mmol/L, PCR 34 mmol/L, colesterol 7,2 mmol/L, LDL 5,2 mmol/L e triglicéridos 2,7 mmol /EU. Nos doentes com NOIA, o valor médio de VHS foi de 20/h, glicemia 6,9 mmol/L, PCR 54 mmol/L, colesterol total 8,2 mmol/L, LDL 5,4 mmol/L e triglicéridos 3, 0mmol/L.
Conclusão: As oclusões vasculares retinianas não são assim tão raras na síndrome metabólica. A PCR é um parâmetro importante no seguimento destas condições, assim como os níveis lipídicos, VHS e glicemia e HDL.