Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Análise retrospectiva da avaliação de metas para tratamento conservador e intervenção cirúrgica para espasticidade de membros superiores e inferiores em uma clínica interdisciplinar de espasticidade neuro-ortopédica

Mézier J, Zambelli PY, Bonnard Ch, Raffoul W, Vuadens Ph e Diserens K

Contexto e Objetivo: Este estudo retrospectivo analisa a avaliação de metas do tratamento da espasticidade. O resultado foi comparar a eficiência dos tratamentos em termos de metas da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Um banco de dados foi criado a partir dos prontuários médicos dos pacientes. A eficiência do tratamento foi então avaliada usando a melhora nas submetas da CIF: dor (B280-B289), função das articulações e ossos (B710-B729), melhora da mobilidade (D450-DN83) e manutenção pessoal (D510-D599). Os resultados são discutidos após uma revisão da literatura. Resultados: A injeção de toxina botulínica foi mais comum do que procedimentos ortopédicos. Os procedimentos ortopédicos mostraram uma tendência a serem mais eficientes em relação à melhora nos objetivos da CIF. Conclusões: Este estudo não conseguiu provar uma diferença estatisticamente significativa entre a toxina botulínica e o procedimento ortopédico em relação aos objetivos da CIF devido ao número de indivíduos ser muito pequeno. Mas mostrou que 83,4% dos pacientes foram tratados com toxina botulínica antes da cirurgia e só foram operados em caso de falha na obtenção da meta. A cirurgia então permitiu que a meta fosse alcançada. Essa avaliação sistemática da meta é necessária para entender melhor a eficiência do gerenciamento dos métodos de tratamento da espasticidade.