Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Investigação retrospectiva de bacteriascite e peritonite bacteriana espontânea em doentes com cirrose hepática submetidos a paracentese

Toru Shizuma

Objectivo: Existem poucos estudos de bacterascite em doentes com cirrose hepática (CL), embora a peritonite bacteriana espontânea (PBE) tenha sido bem estudada. Além disso, não houve estudos comparativos de bacterascite e ascite estéril entre doentes com CL. Assim sendo, comparámos as características de bacterascite, PAS e ascite estéril entre os doentes com CL.
Métodos: As características de bacterascite, PAS e ascite estéril foram comparadas retrospectivamente entre 476 doentes com CL com ascite (547 procedimentos de paracentese, que incluíram exames laboratoriais e culturas bacterianas de líquido ascítico) no Japão.
Resultado: As frequências de bacterascite e PAS foram de 2,6% (14/545) e 6,1% (33/545), respetivamente. Os níveis séricos de albumina e proteína total no líquido ascítico foram significativamente mais baixos no grupo com bacterascite do que no grupo com ascite estéril (498/545). No entanto, não foram observadas diferenças significativas nos escores de Child-Pugh, na incidência de síndrome hepatorrenal tipo І (SHR) ou nas taxas de mortalidade a curto prazo entre os grupos de bacterascite e ascite estéril. No entanto, estes parâmetros foram significativamente mais elevados no grupo PAS do que no grupo ascite estéril.
Conclusão: Não foram observadas diferenças significativas no prognóstico a curto prazo entre os grupos porque parece não haver diferença significativa na gravidade da disfunção hepática associada à CL subjacente e na incidência de SHR tipo І entre os doentes com bacterascite e ascite estéril. No entanto, a PAS foi associada a um prognóstico significativamente pior do que a ascite estéril.