Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Artigo de Revisão sobre Hipotiroidismo Congénito e Programa de Rastreio Neonatal em África; a situação atual e o caminho a seguir

Kayode A Adeniran e Mary Limbe

O hipotiroidismo congénito (HC) é uma condição que afeta os bebés desde o nascimento (congénito) e resulta da perda parcial ou total da função tiroideia (hipotiroidismo). O CH existe desde a antiguidade, como exemplificado pelos anões bócio em 400 a.C. na América do Sul, escrevendo sobre o bócio na Roma antiga no século I e descrições de atraso mental e hipotiroidismo bócio numa palestra e posterior publicação por Paracelso no século XVI [ 1 ]. O HC esporádico não bócio não foi descrito até ao início da revolução industrial por Thomas Curling em 1850. No final do século XIX, observou-se que o extrato da tiroide tratava eficazmente os doentes com HC, no entanto, só na década de 1970 foi possível o atraso mental causado pelo HC seja praticamente erradicado pelo tratamento precoce como resultado do diagnóstico precoce através do rastreio neonatal [2]. Durante a segunda metade do século XX, vários defeitos enzimáticos na hormonogénese demonstraram ser responsáveis ​​pelo CH [3]. Também foram propostos mecanismos imunomediados para causar disgenesia tiroideia, mas não foi comprovada uma relação causal [4,5]. Na década de 1990, descobriu-se que as mutações no domínio extracelular do recetor da tirotrofina (TSH) na subunidade ß do TSH e nos fatores de transcrição que regulam a embriogénese da tiroide são causas raras de HC [6-10]. O sofrimento e o pesado fardo social e económico causado pelo hipotiroidismo congénito levaram muitos países a instituir um programa de rastreio formalizado dirigido aos recém-nascidos, tal como um programa de vacinação se tornou parte integrante dos cuidados de saúde infantil. Nos países africanos, contudo, este tipo de serviço formalizado ainda não está estabelecido. No entanto, a maioria dos países africanos apresentam taxas brutas de natalidade (Nigéria-39,9, Quénia-39,2, África do Sul-22,3 e Egipto-24,2) acima da média (20,3 nascimentos por 1.000 habitantes) para todo o mundo, para os países africanos, a implementação de um sistema universal programa de rastreio neonatal trará uma melhoria considerável nos cuidados de saúde infantil.