Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Revisão da Fístula Vesicouterina no Centro Nacional de Fístula Obstétrica,\ Abakaliki, Nigéria

Babafemi Daniyan, Ileogben Sunday-Adeoye, Kenneth Ekwedigwe, Danladi Dantani e Monday Eliboh

Introdução: A fístula vesicouterina é um tipo raro de fístula genital. É uma causa de incontinência urinária no nosso ambiente. Geralmente resulta de cesariana. O estudo foi realizado para documentar a nossa experiência na gestão desta condição.

Metodologia: Trata-se de um estudo retrospetivo realizado no Centro Nacional de Fístula Obstétrica, Abakaliki, Nigéria, de janeiro de 2013 a outubro de 2015. Foram recuperados registos de mulheres com fístula vesicouterina. Foram obtidas informações sobre a idade, paridade, fatores predisponentes, etiologia, apresentação, diagnóstico, gestão e resultados da reparação. Os dados foram analisados ​​no Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 20.

Resultados: A fístula vesicouterina foi observada em 13 das 619 mulheres, constituindo 2,1% de todas as fístulas genitais. A média de idades das mulheres foi de 37,4 ± 9,9 anos, sendo 53,5% delas entre os 30-39 anos. Das 12 mulheres que tiveram gravidez de termo, 3 (25%) não tiveram cesariana anterior, 4 (33,3%) tiveram 1 cesariana anterior e 5 (41,7%) tiveram 2 cesarianas anteriores, fazendo da cesariana anterior um fator predisponente em 75 % de casos. A fístula ocorreu após cesariana em 7 mulheres (53,8%), parto vaginal em 4 (30,8%), laparotomia exploradora por rotura uterina em 1 (7,7%) e dilatação e curetagem em 1 (7,7% ). Todas as 4 mulheres cuja fístula ocorreu após parto vaginal tiveram cesariana anterior. Todas as 13 mulheres apresentaram menouria. Dois (15,4%) apresentaram apenas menúria e 11 (84,6%) apresentaram menúria com incontinência urinária. Em 6 mulheres (46,2%) o diagnóstico foi clínico. A histerossalpingografia foi realizada em 1 doente. Todas as mulheres foram submetidas a reparação cirúrgica por via extraperitoneal retropúbica. A fístula foi fechada em todas as 13 mulheres.

Conclusão: A fístula vesicouterina é pouco frequente e ocorre geralmente após cesariana. A cesariana anterior é um importante fator predisponente. Apresenta-se vulgarmente como menúria e incontinência urinária. Os resultados da reparação são excelentes.