Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Fatores de risco para a restrição do crescimento intrauterino e seu resultado neonatal

Tara Manandhar, Bharat Prashad e Mahindra Nath Pal

Introdução: A RCIU é a falha do feto em atingir o seu potencial de crescimento. O crescimento fetal é regulado a vários níveis. Além do distúrbio materno, as anomalias estruturais e cromossómicas fetais são os fatores adicionais. As morbilidades associadas ao RCIU podem ter implicações a longo prazo na vida adulta, o que predispõe ao desenvolvimento de uma série de doenças crónicas.

Objectivos: Identificar os vários factores de risco para a RCIU e o seu desfecho neonatal.

Metodologia: É um estudo prospetivo realizado no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Ciências Médicas, Chitwan, Nepal, no qual foram inscritos um total de 60 casos de RCIU clinicamente diagnosticados durante o período de estudo de 2 anos.

Resultados: O estudo revelou que o número máximo de casos (38,3%) pertencia à faixa etária entre os 26 a 30 anos. O RCIU foi comum em Multigavida (75%), zona rural (78,3%), nível socioeconómico mais baixo (63,3%) e em trabalhador manual (56,7%). A causa mais comum foi a materna (41,66%), seguida das causas placentárias (16,66%) e fetais (1,66%). A RCIU foi observada em 43,3% com ILA normal e oligoidraminos graves <5 cm foram observados em 21,7%. A dopplervelocimetria apresentou uma relação S/D umbilical alterada em 2 (15,38%). A maioria das doentes (61,66%) necessitou de cesariana. Um total de 36 (60%) neonatos apresentaram um peso ao nascimento que variou entre 2,5 a 3,0 kg e 83,01% apresentaram RCIU assimétrico. Quinze (25%) neonatos apresentaram morbilidade, mas não houve mortalidade.

Conclusão: Embora o RCIU continue a ser um desafio e possa ser enfrentado com uma abordagem sistémica e uma gestão necessária, especialmente com o auxílio da ecografia e da dopplervelocimetria.