Revista de Cuidados Farmacêuticos e Sistemas de Saúde
Acesso livre

Abstrato

Papel do farmacêutico clínico para reduzir o risco em pacientes que usam medicamentos antirretrovirais na coorte de Abidjan

Djadji ATL, Kamenan BAT, Kassi NAC, Guehi C, Bekegran C e Eholie SP

Introdução: O rápido aumento no acesso à terapia antirretroviral em países em desenvolvimento trouxe consigo novos desafios. O gerenciamento de risco pelo farmacêutico clínico pode melhorar a saúde do paciente com HIV em ambientes com poucos recursos. Avaliamos os critérios de risco para interações medicamentosas para informar os clínicos. Métodos: Este trabalho transversal incluiu pacientes no início do tratamento TAR. De janeiro a agosto de 2015, soropositivos para HIV atendidos na Unidade de Doenças Infecciosas e Tropicais do Hospital Universitário Treichville em Abidjan. As diretrizes para entrada no programa antirretroviral foram usadas. Todos os medicamentos coprescritos foram rastreados quanto ao potencial de interações medicamentosas significativas usando o site do Liverpool HIV Pharmacology Group (www.hiv-druginteractions.org). Também muitos outros livros e sites foram usados ​​para analisar as interações medicamentosas. Finalmente, a diretriz de farmácia clínica francesa permitiu estratificar as intervenções farmacêuticas. Resultados: Dos 562 pacientes examinados, 228 pacientes foram incluídos na análise final, compreendendo 91 (39,91%) homens e 137 (60,9%) mulheres; com idade entre 35-48 anos (mediana de 41 anos), solteiros 160 (63,18%), 218 (95,61%) HIV1, 117 (51,75%) com TB, insuficiência renal 21 (9,27%), primeira linha de terapia antirretroviral 198 (86,84%) e 27 (11,6%) pacientes estavam em tratamento de segunda linha, Estágio C (62,39%), índice de massa corporal médio no início do estudo de 17,5,1 kg/m2 (variação de 35-48 kg). As contagens de CD4 basais foram de 200 (IQR 25-75%) (intervalo 131,5-278) células/mm3. O uso de regimes de primeira linha foi o seguinte: TDF/3TC/EFV em 141 pacientes (61,34%). Os antirretrovirais foram prescritos em doses padrão, independentemente de uma RC estar presente ou não. O estágio fisiopatológico foi identificado em 83 pacientes (36,41%) e potenciais interações medicamentosas com antirretrovirais foram identificadas em 145 pacientes (63,59%) envolvendo antiinfecciosos para uso sistêmico e produtos antiparasitários 131 (79,88%), 18 (10,98%) plantas tradicionais. As potenciais interações 120 (52,63%), contraindicadas 25 (10,96%) e monitoramento biológico 130 (57,02%) seguido por substituição/troca 47 (20,61%) foram encontradas. Conclusão: O papel do farmacêutico no gerenciamento da saúde do paciente é muito importante para diminuir a mortalidade ou morbidade associada ao HIV.