Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Papel da calprotectina fecal no monitoramento da resposta à terapia em doenças inflamatórias intestinais

Antonella Gallo, Antonio Gasbarrini, Giovanna Passaro, Raffaele Landolfi e Massimo Montalto

Doenças inflamatórias intestinais (DIIs) são distúrbios intestinais crônicos caracterizados por um curso tipicamente recorrente. Os surtos da doença ocorrem de forma aleatória e geralmente são imprevisíveis. Na busca por fornecer métodos não invasivos, baratos e rápidos capazes de ajudar no diagnóstico e monitoramento da atividade da DII, nos últimos anos, proteínas granulares de neutrófilos fecais, como a calprotectina, têm sido amplamente estudadas. Diferentes estudos mostraram uma boa precisão diagnóstica da calprotectina fecal (FC) em DIIs e uma correlação próxima entre os níveis deste marcador e o grau de atividade da DII.
Mais recentemente, tem aumentado o interesse emergente sobre o papel da FC na avaliação da resposta à terapia e na previsão de recidiva na DII. Realizamos uma busca no MEDLINE por artigos mais recentes publicados sobre este tópico.
Resultados encorajadores mostram que a FC representa uma ferramenta de monitoramento confiável para avaliar a resposta ao tratamento, significativamente mais precisa do que marcadores séricos e parâmetros clínicos. A normalização das concentrações de FC (FCCs) resulta como um indicador preciso da cura endoscópica. A FC também parece ter uma boa precisão diagnóstica na predição de recidiva de DII, possivelmente mais na colite ulcerativa do que na doença de Crohn.
No entanto, principalmente para este último tópico, as evidências disponíveis, embora promissoras, ainda são heterogêneas e não suficientemente fortes. A avaliação da utilidade e do valor preditivo da FC de acordo com diferentes medicamentos, a frequência das determinações, o estabelecimento de cut-off validado, devem ser melhor avaliados em estudos maiores e prospectivos.