Jornal de Ciência e Terapia Celular
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Abstrato

Papel da cirurgia no tratamento dos sarcomas de cabeça e pescoço induzidos por radiação

Gregory SK Lau, Jimmy YW Chan and William I Wei

Introdução: O sarcoma induzido por radiação (RIS) é uma complicação bem conhecida da radioterapia. É um tumor agressivo e o prognóstico é muitas vezes mau, apesar do tratamento radical. O nosso objetivo é investigar o papel da cirurgia no tratamento de doentes com RIS da região da cabeça e pescoço.
Método: Realizamos uma revisão retrospetiva de registos médicos de doentes tratados para sarcoma induzido por radiação no Queen Mary Hospital, Hong Kong, entre o período de 1999 a 2010. Os dados recolhidos incluíram a idade do doente, o sexo, o período de latência para o desenvolvimento de RIS , local da RIS, sintomas, tratamento administrado, patologia e sobrevivência.
Resultados: Foram incluídos 19 doentes, (M=11, F=8). Dezoito receberam radioterapia para tratamento de carcinoma primário da nasofaringe. Um recebeu radioterapia para carcinoma da parótida. O período de latência medial para o desenvolvimento do sarcoma foi de 11,1 anos (variação de 5,3 a 25,1). O local mais comum para o desenvolvimento de RIS foi o pescoço (n=8), seguido da orofaringe/cavidade oral (n=4), nasofaringe (n=3), cavidade nasal (n=2), maxila (n=1 ) e mandíbula (n=1). A histologia mais comum foi o sarcoma indiferenciado (n=6). Nove doentes foram submetidos a ressecção cirúrgica do RIS com intenção curativa, três e seis doentes obtiveram ressecção R0 e R1 respetivamente. A quimioterapia foi utilizada em onze casos após a cirurgia. A radioterapia foi utilizada em sete casos, três por braquiterapia e quatro por irradiação externa. A sobrevivência média global a partir do diagnóstico de RIS foi de 1,74 anos (IC 95% 0,60-2,87), que melhora para 2,47 anos (IC 95% 0,97-3,97) quando se calcula apenas aqueles que foram operados. Conclusões: Os doentes que sofrem de sarcomas induzidos por radiação apresentam um mau prognóstico, de acordo com a literatura existente. O tratamento é sobretudo cirúrgico visando a ressecção com intuito curativo. Se a ressecção curativa for impossível, a cirurgia pode ainda ter um papel no alívio dos sintomas dos doentes, como hemorragia, fungos ou dor.