Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Papel da diálise peritoneal de maré na diálise peritoneal de início urgente

Jia Wen Lai, Charles CN Wang, Che-Yi Chou

Histórico: Apesar da segurança e eficácia comprovadas da Diálise Peritoneal de Maré (TPD) na maioria dos casos de Diálise Peritoneal de Início Urgente (USPD), as equipes clínicas continuam hesitantes em implementá-la. Nosso objetivo foi examinar a utilidade da TPD em pacientes USPD, identificar fatores associados à solução de problemas de PD Automatizada (APD) e avaliar a aceitação da TPD pela equipe clínica.

Método: Revisamos 78 pacientes com DPA por mais de três meses no hospital universitário da Ásia usando um ciclador Baxter Claria. Comparamos biomarcadores e eventos de solução de problemas em pacientes com DPA tratados com modalidades de DP intermitente (DPI) e DPT. Nitrogênio da ureia sanguínea (BUN), creatinina, potássio e proteína C-reativa (PCR) antes e 7 dias após o tratamento foram analisados ​​usando um teste t. Os eventos de solução de problemas, incluindo "baixo volume de drenagem", "tempo de permanência reduzido" e "terminar a terapia precocemente", foram analisados ​​usando o teste qui-quadrado.

Resultados: Este estudo incluiu 78 pacientes com DP (DPI, n=44; DPT, n=34). Os parâmetros demográficos e clínicos dos pacientes não diferiram entre os grupos DPI e DPT. Dividimos os eventos de solução de problemas de DPA em três estágios: baixo volume de dreno, tempo de permanência reduzido e término precoce do procedimento terapêutico. Com a modalidade DPI, 23 (52,3%) pacientes apresentaram baixo volume de dreno, 17 (38,6%) pacientes apresentaram tempo de permanência reduzido e 10 (22,7%) não conseguiram concluir o procedimento. Com a modalidade DPT, 10 (29,4%) pacientes apresentaram baixo volume de dreno, 4 (11,8%) pacientes apresentaram tempo de permanência reduzido e todos concluíram o procedimento. Também descobrimos que o índice de massa corporal (IMC) (p=0,005), o nível de BUN (p=0,00) e o nível de creatinina (p=0,000) foram significativamente correlacionados com eventos de solução de problemas por DPA.

Conclusões: Para pacientes USPD, TPD foi associado a eventos de solução de problemas reduzidos. Em particular, pacientes com altos níveis de BUN, creatinina e um alto IMC podem ter uma probabilidade maior de eventos de solução de problemas. Portanto, seu tratamento pode ser alterado para a modalidade TPD, aumentando a aceitação da equipe clínica.