Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

IgA secretora e curso da COVID-19 em pacientes que recebem um agente imunoestimulante baseado em bactérias, além da terapia de base

Michael Kostinov (em russo)

Contexto: A imunidade da mucosa desempenha um papel importante não apenas na prevenção, mas provavelmente também no resultado da COVID-19. Uma produção aumentada de imunoglobulina A secretora (sIgA) pode contribuir para a ativação dos mecanismos de resposta imune.

Objetivo: Avaliar os níveis de sIgA produzidos por células epiteliais na mucosa nasal e faríngea e aqueles medidos nas secreções das glândulas salivares e estudar o curso da COVID-19 após a administração intranasal ou subcutânea de um agente imunoestimulante baseado em bactérias.

Materiais e métodos: Este estudo incluiu 69 pacientes com idade entre 18 e 60 anos, que tiveram infecção moderada por COVID-19. Eles foram divididos em dois grupos: o Grupo 1 (grupo controle) incluiu 39 pacientes que receberam apenas terapia de base, e o Grupo 2 foi composto por 30 pacientes que receberam terapia de base em combinação com a vacina Immunovac VP4, um agente imunoestimulante baseado em bactérias, que foi administrado por 11 dias a partir do dia da admissão no hospital. Os níveis de sIgA foram medidos por ELISA em swabs epiteliais nasais, swabs faríngeos e secreções de glândulas salivares no início do estudo e nos dias 14 e 30.

Resultados: A fase de convalescença da COVID-19 moderada foi associada a uma diminuição nos níveis de sIgA em swabs nasais, níveis persistentemente altos de sIgA em secreções de glândulas salivares e nenhuma alteração em swabs faríngeos com níveis semelhantes aos de indivíduos saudáveis. A adição de um agente imunoestimulante à terapia combinada para pacientes com COVID-19 estimula a produção de sIgA nos compartimentos nasal e faríngeo, reduz os níveis de proteína C-reativa (PCR) e encurta a duração da febre e o tempo de internação hospitalar.

Conclusão: O uso de um agente imunomodulador contendo ligantes bacterianos na terapia de pacientes com COVID-19 aumenta a produção de sIgA nos compartimentos nasal e faríngeo e melhora o curso da doença.